柳思雯 左珊珊 马露
【摘 要】目的：通过对美国高校健康管理学硕士专业人才培养模式进行比较，为我国高校健康管理学硕士专业的设置和人才培养提供借鉴。方法：采取判断抽样选取2018年U.S.News 健康管理專业排名靠前的4所美国高校，运用文献分析、比较研究等方法对上述高校健康管理学硕士专业培养目标、核心能力、课程体系、学位设置及实习实践进行比较研究。结果：4所美国高校健康管理专业硕士人才培养都强调了组织管理、政策研究、沟通交流和医学保健等核心能力的培养，并围绕这些核心能力设置核心课程。各高校结合本校特点，在能力培养上各有侧重，密歇根大学注重研究分析和组织管理能力培养;明尼苏达大学强调以人为中心的政策制定能力的培养;弗吉尼亚联邦大学和北卡罗来纳大学教堂山分校强调商业分析能力和领导力培养。同时，各高校还通过选修课和设立双学位，进一步对学生的知识结构进行拓展和延伸。结论：美国高校健康管理学专业硕士人才培养既有共性，也有差异，根据学生来源，结合本校优势资源，设置核心课程、选修课程、双学位以及实习实践，形成复合型、研究型、领导型、差异化健康管理高层次人才培养的理念，对我国健康管理本、硕专业建设和人才培育具有重要的借鉴意义。
【关键词】健康管理;学科建设;人才培养
健康管理（Heath Management /Administration）的概念最早由美国于20世纪50年代末提出，是指有意识且积极主动地通过个人、组织和文化上的干预性努力，提高人类健康水平和对卫生保健的利用[1]。1978 年，美国首个健康管理研究中心在密执安大学成立，标志着健康管理正式在美国兴起[2]。目前，美国已经建立起从专科到博士，从应用型到高层次复合型人才培养体系。20世纪90年代，我国研究者逐步开始健康管理相关研究，并尝试开展健康管理人才培养的实践。2015年教育部《普通高等学校本科专业目录》中增设了健康服务与管理专业，截止2017年，该专业全国布点的普通高校已达61所。
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高以及人口老龄化进程加快，医疗卫生工作理念也逐渐从以疾病为中心转变为以健康为中心，人们对医疗、健康服务 “质”和“量”的需求愈来愈高。《中国健康服务行业市场前瞻与投资规划分析报告》指出，预计到2020年，健康服务业总规模将达到8万亿元以上[2]，健康服务业的蓬勃发展带来社会对健康管理人才需求的激增。尽管我国高校近年来大幅增设了专业，并扩大了招生规模，然而，人才培养模式仍然处于摸索阶段，特别是高层次研究型、管理型、复合型人才的培养，尚缺乏对人才培养模式、课程体系理论架构以及实践教学等方面的深入研究。因此，本文通过对美国的4所高校健康管理学硕士人才培养的比较，旨在为我国健康管理本科、硕士专业建设和人才教育发展提供思路和理论依据。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
利用判断抽样法，根据2018年《美国新闻与世界报道》（U.S.News）健康管理专业（Healthcare Management）排名[4]，排名前5的学校分别是排名第1名的密歇根大学安娜堡分校、第2名的阿拉巴马大学伯明翰分校、第3名的名明尼苏达大学-双子城和并列第3名弗吉尼亚联邦大学、第5名的北卡罗来纳大学教堂山分校。参照QS（Quacquarelli Symonds）世界大学排名[5]，分析学校官方网站的健康管理专业资料的完整程度以及专业特色，阿拉巴马大学资料获取较难而且专业特色与密歇根大学相对重合，所以本次研究选取密歇根大学安娜堡分校、明尼苏达大学双子城分校、弗吉尼亚联邦大学以及北卡罗来纳大学教堂山4所高校分校作为研究对象。
1.2 研究方法
通过访问学校官方网站，结合文献分析法，获取4所美国高校健康管理专业人才培养方案中的培养目标、核心能力、学位设置、核心课程以及实习实践资料，归纳分析后进行比较研究。
2 结果
2.1 专业人才培养目标和核心能力
4所高校的健康管理硕士专业均以培养健康管理高层次人才，将来能够在各种医疗服务组织中（包括医院及社区医疗系统、健康保健组织、护理机构、咨询公司和保险公司等）担任领导职务作为长期培养目标。由于所选4所高校的现有资源及教学方式的不同，培养目标侧重点也各有特点，密歇根大学安娜堡分校培养具有创造力和循证思维的医疗学术型领袖;明尼苏达大学双子城分校侧重以人为本的组织管理及政策制定能力的政策型领袖;弗吉尼亚联邦大学为学术研究和实践并重的复合型领袖;北卡罗来纳大学教堂山分校培养了解政策的实践型领导者（表1）。
培养目标的异同在专业核心能力方面也有所体现，所选4所高校的大部分要求人才拥有领导能力、沟通能力，具备数据分析能力、商业相关能力以及专业发展能力，了解医疗环境知识和发展趋势的能力等核心能力。其中密歇根大学安娜堡分校的核心能力培养偏向统计分析能力以及领导能力;明尼苏达大学双子城分校侧重金融分析及政策制定能力;弗吉尼亚联邦大学各项核心能力均衡发展;北卡罗来纳大学教堂山分校发展经济数据分析能力、领导能力及对法律政策的了解能力（表1）。
2.2 课程设置
课程体系是实现培养目标的基本路径和有效手段。从4所高校的学分要求来看，必修课程学分占总学分的比重在75%～85%之间。从核心课程设置的基本情况来看，按照健康管理职业能力要求，4所学校的核心课程包括管理类课程（医疗会计学、医疗机构财务管理学、卫生人力资源管理、信息和质量管理学）、公共卫生类课程（流行病学、生物统计学）、健康管理类课程（卫生保健管理学、健康管理与规划学）和医学类课程（临床概念和关系学、医疗保健学）。各个学校根据自身现有资源和发展思路，除了在这四类课程各有侧重之外，还设置了特色课程，如密歇根大学设置的职业发展学，明尼苏达大学设置的社会与行为科学基础，弗吉尼亚联邦大学设置的医学伦理学，北卡罗来纳大学教堂山分校设置的医疗系统运营学（表2）。
2.3 专业所属和学位设置
4所高校的健康管理专业所属学院各有不同，密歇根大学安娜堡分校和明尼苏达大学双子城分校属于公共卫生学院，弗吉尼亚联邦大学属于健康学院，北卡罗来纳大学教堂山分校属于卫生政策管理学院。在学位设置方面，密歇根大学安娜堡分校设置的是健康服务管理硕士学位，其余三所为健康管理硕士学位。各高校通过采取灵活设置选修课课程以及双学位课程来进一步丰富学生的专业知识，拓展专业领域。这些辅修的跨学科双学位课程主要以医学类（护理、公共卫生、医学），卫生政策管理学院所设置的辅修装学位以管理类（工商管理、城市与区域规划）为主（表3）。同时，4所高还鼓励其他专业学生来辅修健康管理的双学位课程。
2.4 实习实践的比较
密歇根大学安娜堡分校和明尼苏达大学双子城分校健康管理专业学生在第1年和第2年的暑假期间进行10-12周的实习;北卡罗来纳大学教堂山分校学生除了在第1年和第2年的暑假期间进行为期12周的实习外，还需要在第1年和第2年的上学期末接受3个学期的专业培训;弗吉尼亚联邦大学在第3年进行12个月的住院医生培训。对于实习机构的选择，主要包括医院、社区、卫生部门和保险公司等，学生可根据自己的职业兴趣选择实习地点。在实习薪酬方面，除弗吉尼亚联邦大学的住院医师培训无薪酬外，大多数学生都通过实习工作获得相应的报酬，所以有些弗吉尼亚联邦大学的学生会额外在在第1年和第2年的暑假期间进行有偿实习。
3 讨论与建议
3.1 树立明确培养目标，制定科学课程体系
通过梳理美国4所高水平高校健康管理人才培养模式，不难发现培养能够胜任健康相关行业管理工作，具备决策能力、领导能力的高层次人才作为其培养目标。围绕培养目标，各校在能力培养上又各有侧重，呈现有共性，有差异的培养特点[6]。当前，从我国现有开设健康管理专业高校的培养模式来看，各高校多以培养掌握健康状况监测、风险评估和健康行为干预相关技术和方法的人才作为目标，侧重应用型人才的培养，对于高层次人才的培养较为缺乏[7]。在课程体系构建上，大量设置应用能力培养的相关课程，均一化、同质化严重;在选修课程设置上，常严重受限于学科所在院校教学资源，无法完全满足健康管理高端人才培养，对多学科融合培养的要求。因此，结合本校优势，制定合理的培养目标，设置科学的课程体系，培养符合我国大健康发展需要的多层次健康管理人才，是健康管理专业布点院校需要重点关注和研究的一项主要工作。
3.2 鼓励设置双学位，形成鲜明的办学特色
健康管理专业是典型的综合性交叉学科，在人才培养上具有复合型的特点[11]。美国4所高校学生都可在主修健康管理硕士的基础上，辅修医学类、法律类、管理类及信息学的双学位，有的双学位可以跨校学习，这说明传统的以专业为单位的单一课程的学习已不再适合健康管理专业快速发展的需要。国内高校可以在充分了解健康管理服务业对健康管理人才需求的基础上，考虑本校师资力量和其他高校的课程设置情况，结合学生的特点和将来的职业发展，鼓励设立灵活的双学位教学模式，将其融入健康管理人才培养模式中，形成自身的办学特色，使健康管理专业人才的培养更加多元化，促进“健康”与其他相关学科的交叉融合。与此同时，学校还可将健康管理专业设置为双学位供其他专业辅修，进一步促进学科交叉，共享学术资源，拓展学生的知识领域，丰富知识结构[12]。
3.3 开拓示范基地，强化实践教学
随着健康管理市场对于具有实践能力和技术性人才的需求与日俱增，除课堂教学外，我国高校还需强化实习实践教学环节，增加课内实习教学[13]。除专业要求的实习之外，学校应注重早期实践，使学生利用假期在专业课学习之前进行社会实践。学校可以为学生提供多样化的实习机构，既包括医疗机构和医疗行政管理部门，又包括社区、健康咨询公司、保险公司等。同时，随着数据信息时代的来临，未来的健康管理将建立在大数据的基础之上，社会迫切需要数据分析及挖掘人才[14]，因此高校可选择一批知名的健康医疗大数据相关企业作为实习基地。此外，学校还可以依托医院资源，加强校企合作，开设定向人才试验班，进行靶向培养，实现产、学、研的有效结合。
我国健康管理人才培养的实践时间尚短，在培养目标制定、课程体系建设等方面还需要不断探索和经验的积累，在夯实应用型人才培养的同时，应该鼓励更多的综合性高校开展健康管理复合型、研究型、领导型高层次人才的培养，丰富人才梯队，为国家大健康的建设提供智力保障。
（通讯作者：马露）
参考文献
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作者简介
柳思雯（1994-），女，湖北省荆门市人。硕士在读。
