赖玉琴
【摘 要】目的：分析在临床上对尿毒症患者进行护理的过程中应用护理安全管理对于护理质量造成的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗的80例尿毒症患者作为本次研究的对象，以随机数字分配为规则，将其分为观察组、对照组，每组的研究对象例数为40。两组的护理方式不同，传统护理管理方式护理对照组，护理安全管理方式护理观察组，观察比较两组患者在不同护理方式下的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者經过护理管理之后的安全隐患发生率为5.0%，对照组为17.5%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为92.5%，对照组为62.5%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在尿毒症患者中应用护理安全管理，可以将护理质量显著提升，还可以提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】尿毒症;护理安全管理;护理质量;效果;满意度
作为临床上常见的一种慢性疾病，尿毒症对患者健康具有较大的影响，从医疗角度而言，尿毒症主要指患有慢性肾衰竭患者的终末期，在此阶段，患者的肾脏往往受到严重的实质性损伤，部分严重患者甚至出现肾脏代谢能力的完全丧失，从而造成体内代谢产物出现滞留、酸碱度失调以及水电解质紊乱等情况，最终威胁到患者的生命健康。相关资料显示，一般尿毒症患者的肾脏功能会出现渐进性的减退，为了延长患者的生存期，要加强对患者的临床治疗[1]。目前对尿毒症患者的主要治疗方式为血液透析，但是该治疗方式较为复杂，在过程中可能会出现安全隐患或者差错，都会影响患者的治疗效果，同时，由于透析治疗存在大量的安全隐患，医疗人员往往难以很好地确保患者的安全。因此，有效推动患者护理工作的开展，对于医疗人员而言，具有重要的意义[2]。在本次研究中，选取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治疗的 80 例尿毒症患者为研究对象，分析护理安全管理对提高尿毒症患者护理质量的影响，旨在为促进我国尿毒症患者治疗效果提供保障，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，研究者选取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治疗的 80 例尿毒症患者为研究对象，按照随机数字分配原则，将其分为观察组和对照组两组，每组各 40 例。观察组的 40 例患者中，男性 23 例，女性 17 例;平均年龄为（48.9±3.9）岁;平均病程为（4.2±3.3）年;对照组的 40 例患者中，男性 22 例，女性 18 例;平均年龄为（53.8±4.6）岁;平均病程为（4.3±3.7）年。对两组患者的一般资料进行比较，发现差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）患者经临床诊断为患有尿毒症;
（2）患者及家属对研究内容知情同意并签署了知情同意书的患者;
（3）经检验后确定患者相关情况符合血液透析治疗指征;
（4）存在食欲不振、贫血等各类症状;
（5）患者表达能力良好，可以与医疗人员进行沟通交流;
（6）研究内容上报医院伦理委员会并得到了委员会的批准。
1.2.2 排除标准
（1）有精神障碍的患者;
（2）严重脏器疾病的患者;
（3）患者年龄高于80周岁;
（4）患者无法与医疗人员进行正常交流。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组的 40 例患者采用常规护理管理，主要包括对患者的饮食、用药进行管理，监督患者的病情。同时，在护理过程中，对研究对象的生命体征进行密切的观察，确保研究对象休息与睡眠时间的充足[3]。
1.3.2 研究组
在常规护理的基础上，对研究对象进行相应的护理安全管理，具体内容如下：
（1）组建安全护理小组：组织相关医疗护理人员建立安全护理小组，根据研究对象的实际情况进行护理风险评估并制定相应的解决方案，以便确保护理工作的顺利开展;
（2）制定消毒隔离制度：在护理过程中，应严格确保血液透析室的清洁，每次至少对血液透析室进行2次通风换气，同时使用空气消毒机对室内进行消毒，此外，为了避免病菌的侵入，医疗人员在进入房间前应进行全面的消毒;
（3）设备的消毒管理：应对透析水与相关设备的质量进行有效管理，定期对水处理器的滤料和防渗膜进行更换;
（4）做好患者的心理护理：在护理过程中，护理人员应积极做好与患者之间的交流与沟通，有效掌握患者的心理动态，同时对患者存在的心理问题进行分析，以便进行针对性的心理疏导，帮助患者进行不良情绪的宣泄，从而避免不良心理的发展;
（5）做好药品管理：在护理过程中，应安排专人对透析药品进行检查与管理，做好毒麻药品与高危药品的标注，确保患者药物的使用安全;
（6）推动饮食管理优化：在护理期间，对患者进行饮食指导，确保患者每日相关营养元素的足量摄入与补充，同时，针对患者具体情况，为其进行科学饮食方案的制定与实施，避免患者对刺激性食物进行食用。
1.4 观察指标
对两组患者护理之后的安全隐患发生率进行比较，主要包括坠床、跌倒、脱管、药物外渗等;对两组患者的护理满意度进行比较，分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度=非常满意率+满意率。
1.5 统计学方法
采用 SPSS 19.0 为统计学软件，对数据进行分析处理，计量资料采用 T 检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象安全隐患发生率情况
对两组患者的安全隐患发生率进行比较 观察组的 40 例患者中有 2 例出现了安全隐患，发生率为5.0%;对照组的 40 例患者中有 7 例出现了安全隐患，发生率为17.5%;观察组明显优于对照组，P<0.05，相关数据详见表1。
2.2 研究对象护理满意度情况
通过分析可以得出，观察组的总满意度远高于对照组，P<0.05，相关数据详见表2。
3 讨论
相关研究表明，近年来，随着生活模式发生转变，我国尿毒症患者数量呈现上升态势，这一情况的存在，不利于我国国民健康水平的提升。同时，由于尿毒症的危害较为严重，从而对患者健康造成了恶劣的影响，在患者中，病情严重的尿毒症患者易出现机体内平衡紊乱，对患者生命安全造成威胁[5]。目前，血液透析是治疗尿毒症患者的途径，辅之护理干预效果更好。在尿毒症患者的临床护理过程中，需要关注的重点问题为护理安全[6]。尿毒症患者常伴有各种并发症，治疗周期长，治疗费用高，从而导致患者的心理负担加重，严重影响了治疗效果[7]。在尿毒症患者中应用护理安全管理，可以有效的将护理质量提高，还可以将患者的治疗安全性提高。
在本次研究中，观察组的 40 例患者中有 2 例出现了安全隐患，发生率为5.0%;对照组的 40 例患者中有 7 例出现了安全隐患，发生率为17.5%;观察组明显优于对照组，P<0.05;观察组的总满意度为92.5%，对照组的总满意度为62.5%，观察组明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，在尿毒症患者中应用护理安全管理，可以将护理质量显著提升，还可以提高患者的护理满意度，对于护理质量提升具有积极的意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]陈昌浩，马兰，张春红等.护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用[J].中外医学研究，2017，15（13）：107-108.
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