肖泽兰
【摘 要】目的：探讨氟康唑与克霉唑阴道栓联用对念珠菌阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响。方法：根据研究要求，所有2017年1月至2019年6月间在我院妇科门诊治疗的患者为研究样本，均为临床诊断念珠菌阴道炎疾病，遵循患者自主意愿，核对入排标准纳入90例患者，将90例患者进行电脑随机分组，分为各有45例的对照组以及研究组，两组患者分别接受不同的治疗方法，对照组接受克霉唑阴道栓治疗，而研究组患者，则接受氟康唑与克霉唑阴道栓联用治疗，两组患者均接受不同的治疗方法，对比其观察指标：临床疗效以及复发率。结果：对比两组患者的临床疗效，研究组高于对照组;研究组患者中，复发患者1人，复发率为2.22%;对照组患者中，复发人数为9人，复发率为20%;研究组患者的复发率显著低于对照组患者，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P<0.05）。结论：念珠菌阴道炎患者接受氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗，能有效的提升临床治疗效果，降低该疾病的复发率，患者的临床症状显著改善，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
【关键词】氟康唑;克霉唑阴道栓;念珠菌阴道炎患者;临床疗效;复发率
念珠菌阴道炎是女性较为常见的一种妇科疾病，主要是由于念珠菌感染所致，念珠菌存在阴道中，只有患者机体抵抗力较弱，念珠菌才会在阴道内大量繁殖，进而导致念珠菌阴道炎的发生;念珠菌阴道炎的临床症状为白带异常、阴道瘙痒、排尿疼痛等，随着疾病的加重，患者会出现性交痛，若是不及时的采取有效治疗，对患者的身体状况以及生命质量影响较大，临床上对于念珠菌阴道炎，主要是采用药物治疗，通过药物控制炎症，进而达到改善临床症状、治疗疾病的目的[1]。本次研究中，核对入排标准纳入90例患者，对照组患者接受克霉唑阴道栓治疗，研究组患者则接受氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗，对比两组患者的临床治療效果及复发率，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究要求，所有2017年1月至2019年6月在我院妇科门诊治疗的患者为研究样本，均为临床诊断的念珠菌阴道炎疾病，遵循患者自主意愿，核对入排标准纳入90例患者，将90例患者进行电脑随机分组，分为各有45例的对照组以及研究组，对照组中，年龄区间在21-48岁，平均年龄为（35.18±11.95）岁;研究组患者中，年龄区间在21-48岁，平均年龄为（35.77±11.54）岁;研究在开始筛选患者之前，均获得医学伦理会审批，研究人员将患者的一般资料收集，所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①纳入研究的患者，需接受各项基础检查，如：X线、MRI、病理学检查等，证实为念珠菌阴道炎疾病;②患者自愿参与;③常规治疗效果欠佳;④血常规血生化检查后，患者无明显功能异常;⑤精神状况良好。
排除标准：①研究组评估患者不受益且患者不愿参与;②患者对氟康唑或克霉唑阴道栓过敏;③伴有传染疾病：艾滋病、乙肝等;④已经接受过氟康唑、克霉唑阴道栓治疗;⑤同时伴有严重的重大器官疾病。
1.2 方法
对照组接受克霉唑阴道栓（【批准文号】 国药准字H13024436【生产企业】 河北三石药业股份有限公司）治疗，每24小时一次，每次一枚，使用前先清洁阴部，将其推入阴道，连续治疗7天。而研究组患者，则接受氟康唑与克霉唑阴道栓联用治疗，克霉唑阴道栓使用同对照组，同时让患者服用氟康唑（【批准文号】 国药准字H10960164【生产企业】 辉瑞制药有限公司），每日一次，每次0.15g，连续治疗7天。
1.3 观察指标
（1）临床疗效[2]显效：患者的临床症状显著改善，检查未发现念珠菌，无复发;有效：患者的临床症状得到改善，检查存在少量念珠菌;无效：患者的临床症状无改变，念珠菌存在较多，复发率较高。临床治疗总有效率=有效率+显效率。
（2）根据研究要求，将患者复发率统计记录。
1.4 统计学方法
按照数据类型的不同，研究中的观察指标可分为计数资料（%）以及计量资料（），两种数据均使用统计学软件（软件版本：SPSS20.00）进行处理，采用t检验以及卡方检验，对P值进行判断，小于0.05具有统计学意义。
2 结果
（1）观察对照组与研究组的研究结果，对比两组患者的临床疗效，研究组高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P<0.05），见表1。
（2）对比两组患者治疗后的复发率，研究组患者中，复发患者1人，复发率为2.22%;对照组患者中，复发人数为9人，复发率为20%;研究组患者的复发率显著低于对照组患者，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
念珠菌阴道炎好发于育龄期女性，该疾病的发生与患者自身阴道内环境失调、个人卫生习惯不良、性生活不洁等有关，由于该疾病主要是采用药物治疗，但是部分患者对抗生素产生耐药性，导致药物治疗效果欠佳[3];克霉唑阴道栓是临床上首选的治疗念珠菌阴道炎的药物，克霉唑对酵母菌以及念珠菌具有较高的敏感性，能够有效的抑制念珠菌，抑制麦角固醇的合成，从而使得细菌细胞失去正常的功能和结构，加之从阴道给药，能够直达病变部位，药物浓度高，半衰期长，生物利用度高，抑菌效果显著[4]，但是患者单独使用克霉唑阴道栓进行治疗，虽可达到治愈的目的，但是患者的复发率较高;为了提升临床治疗效果，在治疗念珠菌阴道炎疾病时，医生往往让患者口服氟康唑，以发挥协同治疗作用，进而达到治愈疾病的目的;氟康唑是一种新型的抗菌药物，能够有效的抑制真菌细胞色素P450酶，达到抑制真菌繁衍的目的，进而达到治疗疾病的目标[5]。本次研究中，将参与研究的念珠菌阴道炎患者分为两组，对照组患者接受克霉唑阴道栓治疗，研究组患者则接受氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗，对比两组患者的临床疗效，研究组高于对照组;研究组患者中，复发患者1人，复发率为2.22%;对照组患者中，复发人数为9人，复发率为20%;研究组患者的复发率显著低于对照组患者，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，念珠菌阴道炎患者接受氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗，能有效的提升临床治疗效果，降低该疾病的复发率，患者的临床症状显著改善，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]章云云，潘莎莎.制霉菌素阴道泡腾片、硝呋太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效观察[J].中国基层医药，2018，25（4）：499-503.
[2]夏艳，陆琴，陈美新，等.复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌同源感染患者的临床治疗研究[J].国际妇产科学杂志，2015，42（2）：204-206.
[3]池瑞兰，丁淑亭，张翠荣.氟康唑口服配合阴道克霉唑栓局部治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2015，4（12）：234.
[4]李丽梅.氟康唑联合克霉唑栓对老年念珠菌性阴道炎患者临床症状及生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：95-97.
[5]邱长莲.氟康唑与克霉唑阴道栓联用对念珠菌阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响[J].抗感染药学，2019，16（04）：715-716.
