张莹 高立娜 张莹莹 庄琦
【摘 要】目的：探究化疗科护理的风险因素与风险管理效果分析。方法：回顾性分析选择本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化疗患者作为研究对象，按照随机的形式分成对照组和观察组各65例，对照组患者给予常规的护理，观察组在对照組的基础之上增加风险因素管理。分析两者患者之间的护理质量和满意度以及风险发生率、生活质量。结果：对照组患者的护理质量低于观察组，差异性显著;观察组患者的护理满意度高于对照组，其差异性有统计价值;对照组患者出现的风险率要高于观察组，其数据分析有统计意义;对照组患者的生活质量低于观察组评分，差异性明显。结论：针对接受化疗的患者给予护理风险管理，可以提升患者的满意度和减少风险因素的出现。因此，值得推广采纳。
【关键词】化疗科;风险因素;风险管理;效果分析
化疗科的患者大多都比较特殊化，该患者都是具备较严重的疾病，其整体的身体素质比较差，同时也是存在病情复杂变化等问题。此外，化疗也是存在很大的风险性[1]。在化疗科的护理工作当中，高风险问题也是经常见到的。然而化疗科护理工作当中出现问题会直接影响到患者本身的康复效果。若是一旦出现感染或是输液渗漏、坠床、自杀等因素，将会直接严重危害到患者的生命质量，同时对医院整体的护理水平也会造成严重的影响。因此，增强化疗科的护理安全管理和风险管理是非常必要的，良好的风险管理措施能够有效的降低风险因素。现以院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化疗的患者作为研究。其整体的报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析选择本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化疗患者作为研究对象，按照随机的形式分成对照组和观察组各65例，其中对照组男性患者有40例，女性患者有25例，年龄在40-60岁不等，平均年龄为（50.25±2.26）岁;观察组男性患者有41例，女性患者有24例，年龄在41-59岁不等，平均年龄为（50.24±2.52）岁。所有临床研究的患者需要符合临床的诊断，并且知道临床研究的用药标准，使用统计学软件分析处理后，发现两组的一般资料比较无显著差异，P>0.05，这说明两组是存在可比性的。本研究经我院的医学伦理委员会批准通过，且本着患者知情、同意和自愿参与的原则开展。
纳入标准：所有患者均需要在化疗后，并且经过临床诊断符合真菌感染。所有临床研究实验的患者以及家属均需要签署知情书和同意书[2]。
排除标准：患者存在重大疾病;心脏病或是传染病;资料丢失或中途退出[3]。
1.2 研究方法
对照组：对患者进行常规的护理，针对患者提出的问题护理人员要耐心的给予回答。
观察组：（1）护理人员能力：积极鼓励护理人员提升自己的专业知识，为资历较低的护士指定导师，将其在遇到问题的同时给予帮助，定期的开设基础的护理知识培训，并且也要进行操作考核[4]。（2）防止坠床护理：对住院的患者进行风险因素评估，针对有坠床的病史或是意识有障碍的患者，临床的护理人员需要给予重点保护。在床头放置防止切到的指示牌，每个床位建议留一个人进行陪伴，对患者以及家属做好防止跌倒的安全教育。针对高危患者主动采取保护措施。然而护理人员也要确保患者居住的病房干净整洁，适当的给予通风和消毒处理。（3）避免核对信息错误：成立护理风险检查小组，由专业人负责管理，制定医嘱核对制定流程，由负责护士具体实施。交接班时护理人员要进行工作质量检查，并且对重点病历跟班检查，落实发放口服药需要看到患者服用。护理人员每周要做好风险因素的总结，并且也要提出相应的解决方案。
1.3 观察指标
（1）分析两者患者之间的治疗效果，其显效和有效以及无效。显效：患者接受化疗之后身体的癌细胞已经得到消除，并且无任何不良反应。有效：患者在经过化疗后，病情得到了改善。无效：经过治疗后无任何的变化，甚至要严重些[5]。
（2）对两组患者的护理满意度进行分析，按照临床调查问卷的形式统计，其中有非常满意和基本满意以及不满意三个方面。非常满意+基本满意=总满意度。
（3）对生活质量进行综合评分，其分数越好代表患者的生活质量越高。
（4）对两组患者发生的风险因素进行分析，有坠床、自杀、感染和脱管[6]。
1.4 统计学处理
本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者之间的治疗效果
经过临床的不同护理模式处理之下，观察组患者的治疗效果要高于对照组，并且差异性明显，值得临床推广采用（P<0.05），详情见表1。
2.2 对照组和观察组患者之间的护理满意度分析
如表2所示，对照组患者的护理满意度要低于观察组，其数据可以证明护理风险管理要高于常规护理模式。详情见表2。
2.3 分析两组患者之间出现风险因素情况
观察组患者的总风险率要低于对照组，其数据分析存在显著性的差异。详情见表3。
2.4 比较观察组与对照组患者的生活质量和感染率评分
通过比较两组患者的生活质量，观察组的生活质量均明显高于对照组，两组比较有显著差异，具体见表4。
3 讨论
护理风险主要是指临床医护人员在护理患者的过程当中，可能会出现一些不安全的事件发生。若是一个科室或是一个医院的整体护理风险较高的情况下，会形成很多不良事件，因此，也会造成较多的护患纠纷[7]。增强医院风险管理可以有效降低这些不良事件的出现，针对可能产生的风险问题也会进行识别。而化疗科因为患者比较特殊，患者自身存在的风险因素较大，由于患者的体质差，对安全意识的认识也不够，若是患者的病情加重会直接加深了化疗科的护理风险。此外，在化疗科适当应该风险管理护理是非常重要的[8]。
综合上述分析可以有效得知，对照组患者的护理质量低于观察组，差异性显著;观察组患者的护理满意度高于对照组，其差异性有统计价值;对照组患者出现的风险率要高于观察组，其数据分析有统计意义;对照组患者的生活质量低于观察组评分，差异性明显。针对接受化疗的患者给予护理风险管理，可以提升患者的满意度和减少风险因素的出现。因此，值得推广采纳。
（通讯作者：庄琦）
参考文献
[1]佚名.肾内科护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果研究[J].中国卫生产业，2018，v.15;No.356（21）：73-74.
[2]王海红.探讨护理风险管理在眼科门诊的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：70-70.
[3]孙宁.精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理[J].继续医学教育，2018（2）：121-122.
[4]赵晓红，王花，程琳.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017（07）：122.
[5]陈萍.护理风险管理应用于妇科恶性肿瘤患者化疗的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（11）：106+111.
[6]于小翠.护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，v.5（03）：40+42.
[7]高婷婷.护理风险管理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017， 26（22）：4186-4187.
[8]许传莹.风险管理在糖尿病并发恶性肿瘤化疗护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2018，v.21（3）：93-94.
