康福平
【摘 要】目的：总结研究护理干预对阑尾炎手术后患者疼痛的改善效果。方法：将96例我院于2018年2月-2019年3月内收治的阑尾炎患者为研究对象，护理模式差异为分组标准，设对照组行常规护理，设观察组行优质护理干预;观察2组疼痛、康复情况、焦虑、抑郁情绪以及满意度和并发症发生率。结果：观察组VAS评分、焦虑、抑郁低，康复情况好;观察组满意度93.7%，并发症发生率4.1%，对照组分别为79.1%、18.7%，P<0.05。结论：对接受手术治疗的阑尾炎患者实施护理措施，建议采纳优质护理干预，可降低患者疼痛程度的同时提高其满意度。
【关键词】优质护理干预;阑尾炎;术后疼痛;改善效果
阑尾炎属于临床高发、常见急腹症，近年来，在生活方式、饮食结构等因素的共同作用下，致使阑尾炎临床发病率逐年攀升。患者以右下腹疼痛为主要表现，随疾病进一步发展，会引发其他并发症，对其身心健康、生命安全产生严重威胁。手术是现阶段临床治疗该病的主要措施，但部分患者对自身疾病、治疗措施知之甚少，致使其在治疗过程中频发焦虑、烦躁等情绪，影响临床疗效的同时降低患者预后情况[1]。所以，治疗期间辅以优质、积极、有效的护理措施，对患者而言至关重要。本此研究选取我院96例患者展开，重点分析优质护理干预的实际价值，现汇报如下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将96例我院于2018年2月-2019年3月内收治的阑尾炎患者分为二组，其中观察组（n=48）：男性患者/女性患者（25：23），年龄区间36-75岁，平均（55.56±15.23）岁。对照组（n=48）：男性患者/女性患者（24：24），年龄区间37-75岁，平均（55.85±15.41）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。
1.2 方法
对照组：常规护理：密切监测患者各项生命体征，后期给予膳食干预。
观察组：优质护理干预：（1）术前护理：①强化基础干预：热情接待患者入院，并辅助其完善各项检查;而后为期营造干净、温馨、舒适的环境;条件允许的情况下尽量安排光线柔和、空气流通性较好的独立房间。②心理疏导联合健康宣教：提前对患者心理状态进行评估，而后根据评估结果展开心理护理干预，加强沟通与交流，帮助其建立、巩固治疗积极性、自信心。在缓解、消除患者不良情绪的同时联合健康宣教，将阑尾炎病理相关知识通过视频、讲座等形式告知患者，细致、耐心回答患者问题。（2）术中护理：协助医师开展手术，做好麻醉等工作，密切观察生病体征，做好保温措施。（3）术后护理：①擦拭干净血渍，无异常情况后送至病房，密切监测生命指标，根据患者恢复情况指导其下床活动;安排专人按摩患者腹部，促进其排气，避免肠粘连。监测伤口情况，必要时用氧化氢溶液清洗切口，避免感染。②结合其恢复情况进行膳食干预，叮嘱其多进食易消化、营养丰富食物，多进食新鲜蔬菜和水果，禁止进食辛辣、油腻、刺激性食物。③正确应用痛感转移法缓解疼痛，例如通过播放轻音乐等音乐疗法缓解患者注意力，降低疼痛感受。药物镇痛：若疼痛剧烈难以忍受，则谨遵医嘱给予适量止痛药来降低疼痛。
1.3 观察指标
1.3.1 观察疼痛、康复情况[2]
评价疼痛情况采用VAS视觉模拟评分法，分值0-10分，评分和疼痛呈反比。
1.3.2 观察焦虑、抑郁情绪[3]
评价焦虑采用HAMA量表（分值越高，焦虑越重）。
评价抑郁采用HAMD量表（分值越高，抑郁越重）。
1.3.3 观察护理满意度、并发症发生率
满意度分值总分100分，非常满意（≥90分），基本满意（70-90分），不满意（≤70）。
1.4 统计学
SPSS22.0软件计算，“t”计算连续性变量资料，以“”表示。“X2”核实定性数据后以百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。
2 结果
2.1 比较两组疼痛、康复情况
观察组VAS评分低，康复情况好，P<0.05。见表1。
2.2 比较两组焦虑、抑郁情绪
观察组：HAMA（5.41±1.00）分，HAMD（5.58±0.47）分，对照组：HAMA（8.56±1.23）分，HAMD（9.85±1.23）分。组间相互比较，观察组焦虑、抑郁评分显著较低，其中P<0.05，t值分别为13.7671、22.4672。
2.3 阐述满意度、并发症
观察组满意度93.7%，并发症发生率4.1%，对照组分别为79.1%、18.7%，P<0.05。见表2。
3 讨论
据报道，目前我国阑尾炎发病率约为15%左右，发病急、病势险、疼痛剧烈为该病特点;绝大多数患者腹部呈持续性疼痛，按压时更为剧烈，并且伴有不同程度的恶心呕吐、体温上升等现象。临床研究证实[4]，梗阻、感染等均是阑尾炎的重要致病因素。手术切除是目前临床治疗阑尾炎的主要措施，但不可否认，手术是一种侵入式、创伤性操作，会对机体造成创伤;加之绝大多数患者认知不足，导致其频发紧张、恐惧心理，配合度较差、影响临床疗效。术后患者疼痛剧烈，极易导致机体出现应激反应，从而影响预后情况。由此可见，围术期采取护理措施对患者而言意义重大[5]。
此研究选取我院96例接受手术治疗的阑尾炎患者展开，分组给予常规、优质护理干预;结果示：①观察组VAS评分低，康复情况好，P<0.05（t=14.4459、11.9601、8.2628、5.8163）。②观察组焦虑、抑郁评分显著较低，P<0.05（t=13.7671、22.4672）。③观察组满意度93.7%，并发症发生率4.1%，对照组分别为79.1%、18.7%，P<0.05（X2=4.3596、5.0310）。可见对接受手术治疗的阑尾炎患者实施优质护理干预可行性较高。
研究结果提示，优质护理干预有以下优势：①以患者整体情况为基础，强化常規干预措施，为期营造温馨、感觉的住院环境，确保其更好、更快康复。②阑尾炎患者疼痛剧烈，因此在实际护理中可根据患者心理状态采取针对性地疏导措施，缓解负担的同时放松其身心状态，确保其积极配合后续治疗。③优质护理干预是现阶段临床最新的一种模式，以常规护理为基础，是前者的改良版本;在实际护理中突破了常规护理的约束性和盲目性，护理措施更贴合患者，缓解疼痛的同时提高患者护理满意度。故值得推广。
参考文献
[1]郭秋兰，林静华，罗汉媚等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.
[2]方芳.阑尾炎手术患者的围术期护理干预要点研究[J].中国医药指南，2017，15（15）：267-268.
[3]王冬梅.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者术后康复效果的影响[J]. 中国医药指南，2018，16（16）：247-248.
[4]霍利清，党艳.护理干预对阑尾炎手术后患者疼痛的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（07）：186-187.
[5]单冬玉.人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响体会[J].中国医药指南，2019，17（8）：263-264.
