胡轶
【摘 要】目的：针对耳鼻喉手术中的护理安全隐患制定相应的防范措施，并且通过研究的方式来确定其防范措施的可行性。方法：选择2016年6月到2017年7月笔者所在医院收治的150名耳鼻喉手术患者作为本次研究的对象，利用回顾性分析的方式来归纳总结耳鼻喉手术患者护理过程中存在的安全隐患以及相应的防范措施。结果：扁桃体摘除术患者中有1人出现并发症，鼻内镜手术患者中有2例患者出现并发症，声带息肉手术患者中有1人出现并发症，而中耳手术患者、气管异物取出手术患者均为出现并发症，本次研究的150名研究对象中，手术并发症的发生机率为2.67%。结论：在耳鼻喉手术患者的护理过程中，合理应用护理安全防范措施可以有效降低各种手术并发症的发生几率，从而提升耳鼻喉手术患者的治疗效果。
【关键词】耳鼻喉手术;护理安全隐患;防范措施
耳鼻喉手術具有其自身独有的特点，与其它类型的手术差异比较大。由于耳鼻喉手术范围在人体的头颈和颜面部，其解剖结构非常复杂，而且手术部位通常在耳鼻喉腔隙的深部，因此医生可操作空间比较小，而且在手术过程中的视野会受到一定的限制，手术难度比较大。另外，需要进行耳鼻喉手术的患者，通常包含许多年龄较大的老年患者，或者年龄较小的儿童患者，这些病人的配合性较低，因此在进行手术护理时的难度比较高，这就使得耳鼻喉手术患者的护理过程存在着一些安全隐患，而对这些安全隐患进行研究，并且提出合适的护理防范措施，能够有效提升患者的术后康复水平，因此本文对耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月到2017年7月笔者所在医院收治的150名耳鼻喉手术患者作为本次研究的对象，其中男性患者78名，女性患者72名，患者的年龄范围在3～83岁之间，年龄跨度总体较大，其中43名患者进行了扁桃体摘除手术、41名患者进行了中耳手术、14名患者进行了声带息肉手术、8名患者进行了气管异物取出手术，另外有44名患者进行了鼻内镜手术。
1.2 方法
1.2.1 安全隐患
对本次研究的150名耳鼻喉手术患者的手术护理过程进行回顾性分析，并且从中归纳出耳鼻喉患者护理过程中存在的安全隐患，发现最为主要的安全隐患为以下几种[1]。
（1）耳鼻喉手术患者，以年龄较大的老年患者和年龄较小的儿童患者居多，而这些患者的配合性较低，并且部分患者还存在着非常严重的听力障碍，这就使得医护人员在患者检查、手术准备等工作有着一定的难度，加之耳鼻喉手术的接台量比较大，因此医护人员的工作压力非常大，容易出现手术错误的情况，从而造成安全隐患。
（2）基于耳鼻喉手术患者的年龄普遍较大或较小，因此其对于手术相关内容的理解能力不足，这就导致其对手术治疗效果存在担忧心理，因此容易产生焦虑、紧张等不良情绪，而这些情绪会进一步影响其配合度，这就导致手术开展过程不够顺利。
（3）耳鼻喉手术的手术器械清点工作也存在着一定的难度，这是由于耳鼻喉手术的可操作范围普遍较小，基本不会进行相应的手术缝合工作，医院给配置的随台护士数量也相对较少，因此护士的工作量也相对较大，以致手术前后的器械清点工作容易被忽视，影响了手术的正常周转。
（4）耳鼻喉手术患者的年龄普遍偏大或偏小，部分患者存在比较严重的听力障碍或者其它行为障碍，以致在护理人员顾及不到时，很容易发生坠床事件，影响患者的术后恢复情况。
（5）医院的患者数量非常多，而且患者类型也非常多，因此医院的感染源也相对较多，医源感染的风险也相对较大。耳鼻喉患者的手术部位通常在腔隙深部，因此医护人员很难对患者的手术部位进行消毒处理，同时由于部分医护人员缺乏比较强烈的消毒意识，因此耳鼻喉手术患者的手术部位遭受感染的风险比较大。
1.2.2 护理防范措施
针对耳鼻喉手术患者存在的手术安全隐患，采取以下护理防范措施。
（1）安全防范护理：在进行耳鼻喉手术患者护理过程中，护理人员应当严格按照手术安全核查制度进行操作，包括为患者佩戴标记手术相关信息的腕带，而患者出现意识不清的状况时，护理人员需要向患者家属核实患者的手术信息。记录患者的各项信息，主治医师及随台人员在手术开展前应当对相关信息进行仔细核查，保证手术部位不出问题。
（2）对于心理状态不好的患者，应当对其进行必要的心理干预，而心理干预方式应当根据患者的具体情况确定，常用的干预方式就是通过沟通的方式让患者了解手术注意事项、手术效果等，以此来帮助患者稳定情绪。另外，在进行手术时，应当在患者同意后在开始手术。
（3）增加耳鼻喉手术的随台人员数量，降低其工作量，使其能够认真、谨慎的开展相关工作，包括进行手术器械的清点、配合医生手术等，保证手术的顺利完成和正常周转。
（4）对于患者可能出现的坠床风险，护理人员应当加强相关方面的防护，及时关注患者的情况，在必要情况下使用约束带固定患者的身体，而在接送患者时应当将平车的挡板拉好，这样才能有效防止患者坠床。
（5）由于耳鼻喉患者的手术部位特殊，感染风险较大，因此在手术进行前护理人员应当对患者的手术部位进行仔细的清洁处理，包括剔除毛发、清洁腔隙等，避免在手术过程中造成感染。每台手术之间的间隔必须达到30分钟以上，期间护理人员应当及时移除手术室中存在的各种赃物，并且对手术室内的物品、地面等进行消毒处理。另外，从医院整体来说，应当加强对医院空气、环境的消毒管理，从而有效降低耳鼻喉患者的医源感染几率。
1.3 统计学方法
本研究使用SPSS18.0统计学软件对相关的数据进行处理和分析，计数资料采用百分数表示，并且用X2进行检验，并且用P值来判断其统计学意义，当P<0.05判定相关数据具有统计学意义[2]。
2 结果
本次研究中所选取的150名耳鼻喉手术患者的术后并发症情况见表1。
由表1可知，扁桃体摘除术患者中有1人出现并发症，鼻内镜手术患者中有2人出现并发症，声带息肉手术患者中有1人出现并发症，而中耳手术患者、气管异物手术患者中均未出现并发症，本次研究的150名研究對象中，手术并发症的发生机率为2.67%。其中，P值数据均小于0.05，因此数据结果具有统计学意义。
3 结论
耳鼻喉疾病在老年人和儿童中的发生率比较高，因此耳鼻喉手术患者也大部分为老年人和儿童，而这些患者在手术治疗、护理过程中大多不能积极配合医护人员进行治疗。尤其是一些年龄比较大的患者，由于其听力、视力等情况都出现了不同程度的障碍，因此在于医护人员进行沟通时存在着一定的困难，影响了医护人员工作的顺利开展[3]。耳鼻喉手术通常是在腔隙深部进行，不仅手术操作空间较小，而且手术视野不好，这些因素影响了手术的顺利开展，而且易引发手术操作失误，以致增加手术并发症的发生几率。另外，由于护理人员的疏忽和患者的不配合，在手术过程中还有可能发生坠床事件。除此之外，由于耳鼻喉手术的手术部位比较特殊，不易进行消毒处理，因此耳鼻喉手术患者比较容易发生术后感染情况。而护理人员应当针对耳鼻喉手术患者护理过程中存在的安全隐患，采取相应的护理防范措施，从而保证手术治疗的效果[4]。
本次研究对耳鼻喉手术的护理安全隐患进行了分析，并且通过针对性护理防范措施的应用，150名耳鼻喉手术患者中，发生手术并发症的只有4人，并发症的发生几率只有2.67%，由此可见合理的护理防范措施能够有效保证耳鼻喉手术患者的手术治疗效果。
参考文献
[1]许妍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：136-137.
[2]郑美，地力厚马尔·艾买提.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（03）：52+54.
[3]崔新.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16732-16733.
[4]丁丽英.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（07）：84-85.
