庄琦 张莹 高立娜 张莹莹
【摘 要】目的：探究胸外肿瘤围手术期的护理干预应用效果。方法：回顾性分析选择本院自2018年1月至2018年12月收取的80例胸外肿瘤患者作为研究对象，按照随机的形式分成对照组和观察组各40例患者，其中对照组患者应该常规护理模式，而观察组则是采用护理干预。分析两组患者之间的生活质量、并发症发生率、护理满意度、治疗依从性。结果：对照组患者的生活质量低于观察组，差异性显著;观察组患者的并发症发生率要优于对照组，数据分成有差异性;对照组患者的护理满意度低于观察组，差异性有统计价值;观察组患者的治疗依从性评分要高于对照组，两组患者之间的数据对比有统计意义。结论：针对临床胸外肿瘤围手术期的患者给予护理干预措施，可以提升护理满意度和降低并发症。因此，值得推广应用。
【关键词】胸外肿瘤;围手术期;护理干预;应用效果
胸外科肿瘤是一种临床常见性的恶性肿瘤疾病，主要是包含食管癌和肺癌等，很多临床对于该疾病都是采取手术治疗措施，但由于现如今的人们生活方式在不断地变化，胸外肿瘤患者的数量在逐年递增，并且患者在术后很容易出现切口感染等并发症，因此本院提出了有效的护理干预，对患者的生活质量以及治疗效果均有良好的帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析选择本院自2018年1月至2018年12月收取的80例胸外肿瘤患者作为研究对象，按照随机的形式分成对照组和观察组各40例患者，观察组中：男性与女性患者的例数分别为22例、18例;年龄从60到78岁不等，平均年龄为（72.14±2.33）岁;对照组中：男性23例，女性17例;年龄区间为61～79岁，平均年龄为（72.15±2.36）岁。经统计学处理，两组患者的年龄、性别和病程资料比较无显著差异，P>0.05，有可比性。
纳入标准：①均确诊为胸外肿瘤疾病;②患者无言语功能和运动行为障碍;③患者无严重的肝肾功能障碍;④本着患者知情、同意和自愿参与的原则开展研究，随机分组由我院医学伦理部门批准。
1.2 研究方法
对照组：采取常规护理模式，对患者提出的问题要尽可能的给予回答。注意观察患者的病情和临床症状，分析收集的数据和资料，制定最佳的护理方案。
观察组：（1）多样性护理干预：首先，在制定心理干预方案前需要对每一位患者的心理状态进行评估，并以评估结果为依据进行相应的心理干预。护理人员要主动的与患者沟通交流，在交流的过程中向其介绍关于胸外肿瘤患者治疗的相关知识，并体现出对患者的关心、尊重及感同身受，获得患者的信任。其次，饮食干预。鼓励患者多食用高蛋白和富含维生素的食物，多食用新鲜的水果蔬菜，忌食干果类食物，保障机体的营养充足[1]。最后，健康教育。讲解有关肿瘤的相关知识，加深患者对健康知识的掌握程度，提升患者的认知度。同时，要让患者意识到科学饮食、科学运动的重要性，在与患者沟通的过程中，要尽量的使用通俗易懂的语言，让患者听懂，并主动询问患者有什么疑问，耐心回答，提高患者的依从性[2]。
（2）心理干预：每一位肿瘤患者伴随的负面情绪严重程度是不同的，因此，在制定心理干预方案前需要对每一位患者的心理状态进行评估，并以评估结果为依据进行相应的心理干预。护理人员要主动的与患者沟通交流，在交流的过程中向其介绍关于化疗治疗的相关知识，并体现出对患者的关心、尊重及感同身受，获得患者的信任。
（3）病情监测和随访：对每位患者的白细胞和血红白蛋等相关指标进行实时监测。通过电话或微信等方式对患者进行随访，叮嘱患者要按时、按量的用药，并叮嘱其要定期进行基本检测，并做好检测记录。
1.3 观察指标
（1）运用百分制的形式评价两组患者的依从性，重点评估两组患者在四个方面的依从性，得分越高，表示患者的依从性越好，反之则表示依从性越差[3]。
（2）采用问卷调查的形式评估两组患者对护理工作的满意度，满意度评估分为三个等级，主要包括非常满意、满意和不满意，前两者均为满意，计算比较两组的满意度[4]。
（3）评估两组患者的生活质量，评价方法为SF-36量表，得分越高，表示患者的生活质量越好。
（4）分析两组患者之间的并发症发生率，分别有切口感染、心血管病变和血压上升[5]。
1.4 統计学处理
本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的依从性评分比较分析
经比较两组患者的依从性情况，观察组患者在的依从性评分均显著高于对照组，两组比较有明显差异，见表1。
2.2 比较观察组与对照组患者的护理满意度
从两组患者对护理工作的满意度情况上来看，观察组中：非常满意22例，满意16例，不满意2例，护理满意度为95.0%。对照组中：非常满意13例，满意18例，不满意9例，护理满意度为77.50%。经统计学处理，X2=5.165，P=0.023<0.05，有显著差异。
2.3 比较两组患者的生活质量评分
观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。对照组生理功能评分为75.58±2.1、心理功能74.15±2.28、情感职能73.62±2.11、社会角色76.96±2.35;观察组患者的生理功能90.23±2.25、心理功能89.56±2.34、情感职能88.75±2.56、社会角色91.25±2.58。综上对比得知，观察组患者要高于对照组。
2.4 对比两组患者之间的总并发症
观察组患者的并发症发生率要低于对照组，数据存在显著性的差异，详情见表2。
3 讨论
现阶段，因为我国出现的老龄化在日益加重，人们现如今的生活水准都在上升，此外，胸外肿瘤患者的数量也在逐年递增，该疾病也疾病成为了我国临床当中一种常见的疾病[6]。胸外肿瘤的类型比较多，其主要是包含肺癌以及食道癌等，这些病可以通过临床CT和X光检查得到了诊断，可以采取手术治疗的方式可以得到身体恢复[7]。因此，由于患者接受临床手术的创伤比较大，其伤口的愈合时间就比较长，并且患者的免疫力较低，与此同时还涉及到患者体内的其他重要器官，将患者的手术风险也一块提升，另外，在对胸外肿瘤患者进行手术治疗的过程当中，患者的身体可能会出现应激反应。因此，在临床当中为了提升患者的生活质量以及生命质量，改善治疗效果，在围手术期对患者进行有效的护理措施显得非常重要[8]。
综合上述分析可以有效得知，对照组患者的生活质量低于观察组，差异性显著;观察组患者的并发症发生率要优于对照组，数据分成有差异性;对照组患者的护理满意度低于观察组，差异性有统计价值;观察组患者的治疗依从性评分要高于对照组，两组患者之间的数据对比有统计意义。针对临床胸外肿瘤围手术期的患者给予护理干预措施，可以提升护理满意度和降低并发症。因此，值得推广应用。
（通讯作者：张莹莹）
参考文献
[1]陈艳，刘红权.护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1348-1349.
[2]佚名.护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果观察[J].中外女性健康研究，2018（21）：139-140.
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[5]謝丽.胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2111-2111.
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