何红梅
【摘 要】目的：探究中风偏瘫患者肩手综合征康复护理效果。方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治的70例中风偏瘫肩手综合征患者作为研究对象，并均分为两组对照组和观察组。对照组常规护理，观察组康复护理。比较分析两组患者治疗效果、VAS、FMA评分情况。结果：观察组治疗有效率94.3%，高于对照组77.2%。经组间比较，两组患者治疗效果具有统计学差异（P<0.05）。在VAS评分中，观察组上肢疼痛减轻更加明显，经组间比较具有统计学差异（P<0.05）;在FMA评分中，观察组上肢运动功能恢复效果更加明显，经组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：在中风偏瘫患者肩手综合征护理干预中，康复护理的临床效果优于常规护理，值得在临床上推广应用。
【关键词】中风偏瘫患者;肩手综合征;康复护理;效果
近年来，脑卒中患者上升趋势，成为中老年患者的常见疾病。中风肩手综合征是脑卒中常见并发症，对患者生命健康质量形成了较大影响，影响中风患者康复。当前，肩手综合征治疗多以保守治疗为主，康复护理措施的实施，正得到不断推广应用。因此，在中风偏瘫患者治疗中，如何更好地防治肩手綜合征，是提高治疗效果的重要基础。本文以我院2017年1月至2018年12月收治的70例中风偏瘫肩手综合征患者作为研究对象，现将康复治疗结果作如下具体报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文资料选择我院2017年1月至2018年12月收治的70例中风偏瘫肩手综合征患者作为研究对象。其中，男46例，女24例;年龄45-74岁，平均年龄（58.4±9.8）岁;病程25-46天，平均（30.7±6.8）天。偏瘫位置：38例有偏瘫、32例做偏瘫;分级：2例III级、4例II级、64例I级。本文基于研究所需，现将患者均分为两组，对照组（n=35例）和观察组（n=35例）。经组间比较，两组患者在年龄、性别、病程及分级等方面，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：对照组患者实施常规护理，主要包括日常行为、用药及生活护理。观察组：观察组患者实施康复护理，主要包括：
（1）心理护理。患者中风偏瘫后，心理情绪波动大，为更好地强化康复治疗，积极开展心理护理，缓解患者不良情绪，并针对患者具体情况，制定个性化心理护理方案，确保心理护理有效开展;
（2）健康教育。开展健康知识宣传教育，通过对患者及其家属的康健教育，提高对疾病的认识，并对康复护理的具体过程进行详细解说，获得患者积极配合;
（3）体位护理。中风偏瘫患者行动不便，肩手综合征的康复护理，要求做好体位护理工作，让患者在坐位时，保持腕关节背屈;在仰卧位时，腕关节置于肩胛骨之下，并保持前伸位;
（4）局部护理：康复训练避免局部拉伤，出现肿胀等情况时，进行局部按摩或冰敷，做好患者局部护理。
1.3 评价标准
本文对疗效的评价，采用SASHS评价法，即显效：患者关节障碍、疼痛、水肿等消失;有效：患者关节障碍、疼痛及水肿等基本消失;无效：患者相关症状无改善。有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%
上肢疼痛评价，采用VAS 评价法，评价分值0-10分。分值越大，疼痛指数越大;上肢功能评价，采用FMA评价法，即严重：<50分、明显：50-84分、轻度：85-95分、正常≥96分。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果情况
经积极有效的护理干预，两组患者均得到不同程度的有效治疗。其中，观察组治疗有效率94.3%，高于对照组77.2%。经组间比较，两组患者治疗效果具有统计学差异（P<0.05）。具体如表1所示。
2.2 两组患者VAS、FMA评分情况
在VAS评分中，观察组上肢疼痛减轻更加明显，经组间比较具有统计学差异（P<0.05）;在FMA评分中，观察组上肢运动功能恢复效果更加明显，经组间比较具有统计学差异（P<0.05）。具体如表2所示。
3 讨论
当前，脑卒中成为我国中老年常见疾病，对患者身体健康形成较大影响。但从临床来看，脑卒中患者多伴随有肩手综合征，对患者病后生命健康质量影响较大。若治疗不及时，则会造成功能性障碍。从临床研究来看，肩手综合征发病机制尚未统一认定，临床治疗多采用保守治疗方法，康复治疗等护理措施的实施效果显著，对于改善患者病症、提高生活质量，具有较好的临床治疗效果。
本文数据显示，康复护理的治疗有效率94.3%，高于常规护理的77.2%。这说明，康复护理干预，能够更好地改善患者的病症，患者肿胀、疼痛感得有效改善，治疗效果更加显著。通过心理干预、体位护理等措施的实施，缓解了患者不良心理情绪，且正确的体位摆放，能够更好地帮助患者加速血液回流，进而防治肿胀等问题的发生。此外，在VAS、FMA评分中，观察组上肢疼痛减轻效果、功能恢复效果明显由于对照组。这说明，康复护理措施，保证了患者康复治疗期间，保持正确的体位，并通过冷水浸泡等方法，对患者肿胀等问题进行有效处理，加速患者消肿;通过健康教育，强化患者及其家属对疾病的正确认识，更好地指导患者配合护理治疗，提高了治疗效果，缩短了治疗时间。
综上所述，相比于常规护理，康复护理在中风偏瘫患者肩手综合征中的实施效果更加显著，通过心理支持、体位护理、健康教育等措施，有效改善了患者的心理状况，并在体位护理中帮助患者更好地加速血液回流，减轻肿胀、疼痛。因此，康复护理值得在中风偏瘫患者肩手综合征的护理治疗中推广使用。
参考文献
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