龚慧
【摘 要】目的：分析心理干预在肝癌手术后护理中的应用及对患者生活质量的影响。方法：选择我院自2017年9月至2019年1月期间收治的肝癌患者36例，利用奇偶数分组法将其分为参照组与实验组，每组各18例，参照组对患者进行常规护理，实验组在参照组方法的基础上予以患者心理干预，观察并对比两组患者的临床护理效果与其日常生活情况。结果：两组患者在不同方式的护理干预后，实验组患者护理满意度为94.4%，明显高于参照组的66.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;且观察组生活质量评分明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝癌手术后护理中应用常规护理联合心理干预的方式，能够缓解患者负性情绪，改善患者生活质量，临床价值显著，值得广泛推广。
【关键词】心理干预;肝癌;护理;生活质量
肝癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一，该病具有病情发展快、发病隐匿和死亡率高的特点，被发现时往往就已经是中晚期，而手术治疗是目前治疗肝癌最重要的手段[1]。大部分家属和患者对于疾病和手术的恐惧，导致其在病情被确诊后，通常会出现巨大的负面情绪，这种现象会影响正常的治疗恢复，甚至加剧患者痛苦[2]。为此，改善其不良情绪，减少痛苦，提高生活质量成为了护理界的热点话题，那么对患者实施心理干预来减少其负面情绪，以最佳的身心状态进入手术，促进康复和预后显得尤为重要。本研究选择我院自2017年9月至2019年1月期间收治的肝癌患者36例，针对肝癌手术后护理的方式进行探讨，分析心理干预对患者生活质量的影响，现报告如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年9月至2019年1月期间收治的肝癌患者36例，利用奇偶数分组法将其分为参照组与实验组，每组各18例。其中，参照组患者男性10例，女性8例，年龄21～72岁，平均（44.3±9.6）岁;实验组患者男性9例，女性9例，年龄22～75岁，平均（45.6±10.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面经对比无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组对患者进行常规护理，其内容主要为：为患者提供整洁、舒适的病房，为其提供良好的治疗环境，对患者进行相关的生理护理，按照医嘱对患者进行用药等。
实验组在参照组的方法上对患者进行心理干预，其内容主要为：在患者手术结束后，密切观察患者生命体征的变化，如出现伤口疼痛或者其他不适情况，护理人员应在主动问询的基础上，耐心的对患者进行安抚，详细的讲解患者术后可能出现的不良反应，告知患者随着时间与身体的康复，疼痛会慢慢减少直至消失，减少患者因疼痛而出现的暴躁、难过等负性情绪;同时，护理人员应积极与患者进行沟通和焦虑，增进护患之间的关系，如患者疼痛感较为强烈，可使用专业按摩手法对其进行缓解，并将以往成功案例讲解于患者，增强患者对手术治疗的信心，使其可以积极的配合术后康复治疗。在患者出院时，护理人员应告知患者及其家属注意事项，使患者感受到医护人员的责任感，增强对医院治疗疗效的认可程度。在患者出院后，护理人员应定时对患者进行电话随访，掌握患者病情变化与心理健康，根据具体情况对患者进行心理评估，并解决患者出院后可能遇到的问题与困惑，减少患者因脱离医院治疗而产生的焦虑，以及缓解患者因手术创伤而产生的抑郁情绪。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者对护理干预的满意程度，并比较两组患者术后生活质量的情况，其中，护理满意度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%;生活质量情况根据生活质量量表GQOL一74 进行判定，共包括四个维度（躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活），每个维度满分为100分，总分换算在0～100分之间。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“”表示，并进行t检验;计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P<0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的对比
通过对两组患者施以不同护理干预方法，可知实验组患者护理满意度为94.4%，明显高于参照组的66.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者生活质量评分的对比
实验组患者在躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活方面的评分，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
肝癌患者往往很难接受患病事实，以此出现的负面情绪甚至会影响病人正常的治疗，降低患者自身与家庭的生活质量，甚至做出许多极端行为造成无法挽回的结果。受病痛影响，肝癌患者容易产生心理应激反应，例如焦虑，他们会夸大忧虑自身的健康状况，正常程度的焦虑是患病后的一个心理适应过程，不过当焦虑程度比较强时则会影响患者交感神经兴奋，心率加速，进而使患者血流发生变化，血压升高，影响其预后[3]。面对这种情况，肝癌患者在接受手术后需要增加心理干预来缓解不良情绪。心理干预在临床护理中具有重要位置，实施对肝癌患者的心理干预有利于帮助其建立治疗和康复的信心，并以此提高其治疗的配合度与依从性，同时患者家属也承受着巨大的压力和经济负担，所以不仅要对患者进行心理干预，患者家属的心理干预也必不可少[4-5]。
护理人员在术后要耐心讲解有关化疗等治疗方式的知识还有注意事项，使其了解肝癌形成原因和预后的影响条件，增加其健康教育，建议其养成科学的饮食习惯，减少高脂、高胆固醇的摄入量，并培养其完成自主康复训练。在对患者进行健康教育时，建议家属一同了解，这既可以使家属全面了解患者目前的病情，又能清楚该如何进行康复治疗，增加家属的信心，且时刻关注患者的情绪与行为变化，减轻其不良情绪是护理人员最重要的工作内容，同时要拥有良好的沟通能力，关心同情患者[6-7]。积极的护理干预可以帮助患者排解不良情绪，减轻焦虑和恐惧的应急反应，一个乐观轻松的心态，可以极大地促进预后，早日恢复健康。本研究通过对两组患者施以不同护理干预方式可知，实验组患者参照组患者躯体功能（93.7±5.1），心理功能（94.2±5.9），社会功能（90.1±2.3），物质生活 （93.3±4.5），明显优于参照组的（80.2±4.4）、（80.1±4.8）、（80.5±3.9）、（82.6±3.1），由此证明实验组患者在其护理干预后生活质量明显优于参照组;同时，实验组患者护理满意度为94.4%，明显高于参照组的66.7%，表明在常规护理基础上进行心理干预更能满足患者对于护理的需求，有利于护患关系的和谐发展。
综上所述，心理护理联合常规护理干预肝癌患者术后的护理工作，能够改善患者生活质量，缓解患者负性情绪，临床价值显著，值得广泛推广应用。
参考文献
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