刘洪浩 陈潇
【摘 要】目的：针对甲状腺良性结节患者行以低位小切口甲状腺手术以及传统手术方式的效果进行对照分析，并讨论前者的临床意义。方法：随机择取2017年2月到2019年2月期间我院接诊的确诊甲状腺结节良性患者120名，将其分成实验组和参照组（n=60），对参照组行以传统手术干预，对实验组行以低位小切口手术干预。观察两组患者的治疗效果并做以讨论。结果：经过治疗，实验组患者术中出血情况、创口长度、手术时长均明显少于参照组，存在P<0.05的结果;另外，在治疗后的住院时长以及引流时长上，实验组也明显短于参照组，存在P<0.05的结果。结论：临床当中针对甲状腺结节良性患者行以低位小切口手术方式，效果显著，而且对患者造成的创伤较小，术后恢复速度快，值得推广。
【关键词】甲状腺结节;低位小切口手术;围术观察
临床中甲状腺结节是一种比较多见的良性疾病类型，常发作于中年或青年女性中，使用手术进行治疗是比较多见的应对方案[1]。不过如今人们对于医疗结果的美观性有了更高的需求，因传统手术造成的创口瘢痕引发的争论也越来越多[2]。本文将针对创伤较小的低位小切口进行研究，讨论其对于甲状腺结节患者的临床实用性，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机择取2017年2月到2019年2月期间我院接诊的确诊甲状腺结节良性患者120名，包括单侧病变65名以及双侧病变55名。将其分成实验组和参照组（n=60），参照组当中包括男性患者10名以及女性患者50名，年龄均在20岁到65岁之间，平均年龄（42.12±5.65）岁;实验组当中包括男性患者9名以及女性患者51名，年龄均在22岁到66岁之间，平均年龄（43.09±5.62）岁。两组患者在一般资料上均没有明显差异，且研究已经经过患者本人和家属的知情和同意，满足伦理学相关标准，可以进行。
1.2 方法
对参照组行以传统手术干预，行以全身麻醉，保持头高脚低，在双侧乳房连线的中点位置，切开10到12厘米切口，随后分离手術空间，随后切开乳晕位置，放入手术器械，随后切除甲状腺或者次全切;对实验组行以低位小切口手术干预，行颈丛麻醉，依照皮肤的纹理，在颈前锁骨上侧1厘米左右位置切开，创口控制在4到6厘米，逐层打开之后，处理甲状腺下极，确认后返神经，断扎下极血管，分离气管表面，断扎甲状腺峡部，游离后喉返神经，一直到喉咙处，游离甲状腺腺叶背侧，待松动后予以处理，之后剜除甲状腺，行切除或次全切，缝扎甲状腺残端，行电凝止血，随后结扎甲状腺上动静脉。在这一过程当中，为了避免损伤喉上神经以及喉返神经，需要叮嘱患者不要说话，也不要和患者用语言沟通。关闭瘤体窝，置入引流管，止血缝合即可。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的治疗效果，主要包括术中出血情况、创口长度、手术时长、治疗后的住院时长以及引流时长，对结果做以讨论。
1.4 统计学方法
依照本次研究的数据类型，择取统计学软件SPSS21.0对数据进行处理，针对涉及到变量的计量资料，使用（）进行表示，并行t进行检验。本文当中出现P<0.05的情况为存在统计学上的差异。
2 结果
经过治疗，实验组患者术中出血情况、创口长度、手术时长均明显少于参照组，存在P<0.05的结果;另外，在治疗后的住院时长以及引流时长上，实验组也明显短于参照组，存在P<0.05的结果。具体数据参照表1、表2。
3 讨论
根据本次研究的结果来看，实验组患者术中出血情况、创口长度、手术时长均明显少于参照组，另外，在治疗后的住院时长以及引流时长上，实验组也明显短于参照组，均有P<0.05。这一研究成果说明，临床当中针对甲状腺结节良性患者行以低位小切口手术方式，效果理想。这一成果也在蒋易君[3]等人的著作当中得以证实，说明较为可靠。
良性甲状腺结节在临床中是一种常见的疾病类型，多发于女性群体，于甲状腺位置形成占位性病变，如果不能及时予以治疗，巨大化结节可能会阻碍患者的正常呼吸和吞咽功能。在传统的甲状腺结节干预术式中，切口较大且瘢痕明显，严重影响美观性;除患者角度的弊端外，传统术式对于操作者也有较高的要求，必须要安排专业且技术成熟的医师才能进行，医师工作压力也比较大，也不利于患者尽快接受治疗;另外，传统术式干预频率比较大，很可能会对患者组织造成广泛性损伤，出血量也比较大，有隐患诱发感染[4]。低位小切口术式则不需要切断颈前肌群，也不需要结扎缝合浅静脉，造成的手术创伤非常微小，恢复起来也比较快。患者接受手术之后短时间内即可恢复，减少患者的经济负担和心理压力，提升生活质量。
4 结语
综上所述，临床当中针对甲状腺结节良性患者行以低位小切口手术方式，效果显著，而且对患者造成的创伤较小，术后恢复速度快，减少患者的痛苦，值得进行更加广泛的推广以及临床应用。
参考文献
[1]司绍龙，丁青芳，戚会宏.甲状腺良性结节应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：145+147.
[2]林英河，刘学良.低位小切口手术治疗良性甲状腺结节的临床疗效[J].中国医药指南，2018，v16（13）：78.
[3]蒋易君，杨江涛，景巨鹏.甲状腺良性结节行低位小切口手术与传统甲状腺手术治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（11）：2071-2071.
[4]杨林栋，何晓青.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（04）：24-25.
