钟桂兰 王素馨 张志红
【摘 要】目的：评价胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点。方法：选择2017年12月到2018年12月前来我院进行治疗的胰腺癌患者88例，按照奇偶法的要求对其分组，将其平均分成实验组与对照组，每组各44例，对照组实施基础类型的护理，实验组实施肠内营养护理，分析术后的满意度、康复效果、淋巴细胞数量、血清白蛋白与血红蛋白的数据。结果：实验组的满意度、康复效果、淋巴细胞数量、血清白蛋白与血红蛋白的数据优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。结论：在胰腺炎术后实际护理的过程中，将肠内营养护理方式应用其中，有助于全面提升整体工作效果，改善相关数值，有着很好的推广优势。
【关键词】胰腺癌术后;肠内营养;效果
目前在实际诊疗的过程中，胰腺癌属于较为常见的难治性疾病，多发生于中老年人群体，在发病之后很容易出现腹部疼痛感，严重影响整体工作效果[1-2]。在此情况下，下文针对2017年12月到2018年12月我院收治的88例胰腺癌患者，合理的评价术后肠内营养护理法的应用优势。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
在2017年12月到2018年12月期间前来我院进行手术的胰腺癌患者中，选择88例进行分析，利用奇偶法的方式将其平均分成实验组与对照组，每组各44例。
对照组：年龄：43岁到88岁，中位（56.22±1.33）岁。性别：男22（50.0%）例，女22（50.0%）例。
实验组：年龄：45岁到89岁，中位（56.24±1.35）岁。性别：男23（52.2%）例，女21（47.8%）例。
纳入标准：在检查之后符合胰腺癌的诊断要求，使用手术方式进行治疗;对这次研究的内容知情。
排除标准：对这次所研究的内容持有反对意见。
对照组以及实验组的相关基本资料，主要使用SPSS23.0软件进行合理的分析，计算之后的结果未见差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：主要使用的是基础类型的护理方式，要求护理工作者针对体征指标以及用药状况进行监督与观察，及时发现异常状况，采用合理的措施解决问题，以此提升整体工作效果与水平[3]。
实验组：主要使用的是肠内营养护理方式。（1）在肠内营养的相关处理工作中，主要使用能全力进行营养液的处理，在手术之后的第2天，应采用250毫升的百分之九的氯化钠（国药准字：H61022441 批准日期：2012-02-13 生产厂家：陕西威信制药有限公司 英文名称：Sodium Chloride Injection）以及百分之十的葡萄糖（国药准字：H61022411 批准日期：2012-02-13 生产厂家：陕西威信制药有限公司 英文名称：Glucose Injectionn）如果没有不适感，应当进行肠内营养的处理，每天 ，之后逐渐增加剂量。（2）在实际的护理工作中，①要求护理工作者为家属与患者详细的讲解肠内营养具体优势与重要性，使其可以积极的配合。对于鼻部插管的患者而言，应为其讲解可能会出现的不适感，并进行心理方面的疏导，提供成功处理的案例，以此提升其参与自信心，预防抵触问题所带来的影响[4]。②在实际工作中应合理预防管道出现位移现象亦或是扭曲现象，正确的引导患者进行翻身，以免出现导管脱落的现象。此时护理工作者应遵循无菌性的工作原则，合理的规避感染问题，如果出现了管道口堵塞的问题，应当使用温水进行压力冲洗，也可以进行负压抽吸处理，使用手指反复的挤压管道部位，如若必要，还需合理的使用尿激酶（国药准字：H20113006 批准日期：2015-10-09 生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司 英文名称：Urokinase）以及碳酸氢钠（国药准字：H20083391 批准日期：2011-10-09 生产厂家：国药集团容生制药有限公司 英文名称：Sodium Bicarbonate Injection）进行处理，保证更好的促使纤维凝块亦或是蛋白质的溶解。③在输入相关的营养液之前，应保证摇晃的均匀性，合理的针对胃肠道的反应进行观察与监督，如果发现有问题，应立即对症进行处理。④在实际工作中如果发生了胃肠道的不适感，应了解管道是否出现了污染问题，采用合理的措施解决问题，以免影响胃肠道的舒适性[5]。
1.3 判定指标
①在实际护理之后应使用调查问卷的方式进行满意度的分析，总分为一百分，得到七十分以上，将其认定成为非常满意，得到五十分到七十分，将其认定成为一般满意，得到五十分以下，将其认定成为不满意，在这次研究中满意度主要将非常满意数据与一般满意数据相加进行计算。②合理的记录淋巴细胞数量、血清白蛋白与血红蛋白的数值。③在护理工作完成之后，营养状态以及机体功能的较为良好：痊愈;手术之后的营养情况以及机体功能所有好转：有效;手术之后为改善甚至出现了加重的现象：无效。在这次研究的过程中康复效果主要将痊愈数据与有效数据相加获得。
1.4 统计学分析
对照组数据与实验组数据主要使用SPSS23.0软件进行分析，通过、t值检验的方式分析康复效果与满意度，合理使用百分比、卡方檢验分析各项数值，在相互之间比较呈现出差异性的时候，使用P<0.05的形式进行表达。
2 结果
2.1 康复效果
对照组的康复效果低于实验组，组间的比较呈现出差异性，P<0.05.详见表1。
2.2 满意度
实验组高于对照组，相互之间的对比有着统计学差异性，P<0.05。详见表2。
2.3 淋巴细胞数量、血清白蛋白与血红蛋白的数值
实验组的数值优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。详见表3。
3 讨论
当前胰腺癌疾病的发生率逐渐提升，主要使用手术的方式进行治疗，已经取得了良好的成绩，但是，在手术之后经常会出现营养方面的问题，严重影响其康复效果。因此，在实际护理工作中，应合理的进行肠内营养处理，并合理的进行护理疏导，保证可以在短时间之内促使营养的平衡性。在此过程中，护理工作者应当在围手术期的创口影响之下与禁食营养不良的情况下，合理的进行肠内营养处理，转变以往的肠外营养处理方式，保证可以更好的对营养情况进行改善，以此降低污染发生率，预防并发症问题，以此减少对于患者身心健康所产生的影响，充分发挥各方面护理方式的积极作用[6]。
上文主要针对胰腺癌手术过程中的肠内营养护理法进行分析，对照组的康复效果低于实验组，且各项数值很差，P<0.05。在肠内营养的相关工作中，应转变以往的工作形式，创建科学化的管理体系，要求护理工作者可以按照肠内营养的实际要求针对营养液进行配置，合理的使用相关药物进行冲洗与处理，并为患者以及家属讲解各方面健康知识，使其可以全面了解各类知识，增强各方面工作力度，保证可以利用合理的方式引导患者养成良好习惯，利用合理的方式方法进行相互协调，以便于更好的解决当前的问题，充分发挥出肠内营养方面的合理护理工作积极作用，达到预期的工作目的[7]。
综上所述，在胰腺癌手术患者实际护理的过程中，将肠内营养护理方式应用其中，有助于全面提升康复效果，有着很好的推廣优势。
参考文献
[1]曹瑞金.术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用效果及护理方法[J].世界临床医学，2016，10（3）：159，163.
[2]王霜.术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用效果及护理方法[J].母婴世界，2016，22（10）：125-144.
[3]惠博雅.探讨食道癌、贲门癌、胃癌及胰腺癌术后患者早期应用肠内营养的效果[J].中国实用医药，2016，11（28）：105-106.
[4]王小丽.胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，12（24）144-166.
[5]巫丽花，庞彩霞.探讨术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用效果及护理方法[J].东方食疗与保健，2017，11（1）：169-211.
[6]王小丽.胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：179-180.
[7]宁红建，韦宗萍.早期肠内免疫营养支持对胰腺癌术后营养不良患者免疫及胃肠功能改善效果观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（11）：1336-1339.
