孙丹++张欣
【摘要】目的 观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复疗效的影响。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者实施常规治疗，包括降颅压及对症治疗等；观察组患者在常规治疗基础上再联合醒脑静注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组患者治疗总有效率、出院12个月随访时Barthel指数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期应用醒脑静注射液治疗脑出血疗效显著，可提高患者的生存质量。该种联合治疗方案可进行推广应用。
【关键词】醒脑静；脑出血；康复疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
脑出血是临床上的常见脑血管疾病，近年来该病发生率呈明显上升趋势[1]。脑出血患者脑神经功能通常受到影响，在语言及肢体功能上可能出现不同程度的障碍，后期生活质量明显下降[2]。伴随医学术的发展，康复治疗在脑出血患者治疗中逐渐占据重要地位。在本次调查中，我院对患者早期应用醒脑静注射液，旨在较好的改善患者预后，提升患者的生存质量。现进行下述报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。纳入者满足下述标准：（1）脑出血量在<30 mL；（2）排除严重肝肾功能不全；（3）排除原发性精神病患者。观察组男28例，女22例，年龄38～70岁，平均年龄（55.2±2.3）岁；对照组男27例，女23例，年龄37～70岁，平均年龄（56.1±2.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者入院后进行常规治疗，包括指导患者静卧、监测患者体温、脉搏等，给予降颅压治疗。血压较高者给予降压治疗等。而观察组患者除了进行常规治疗外，同时给予醒脑静注射液进行治疗，具体如下：醒脑静注射液（生产企业：河南天地药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z41020664）20 mL+生理盐水250 mL，静脉滴注给药，1次/d，连续2周。
1.3 观察指标和疗效判定标准
出院12个月后对患者进行随访，比较两组患者的Barthel指数。以患者治疗前后的NIHSS评分改善作为疗效判定指标。具体如下：（1）基本治愈：治疗后患者的NIHSS评分减少在90%以上，病残程度为0级；（2）好转：治疗后患者的NIHSS评分减少在45%以上，病残程度在Ⅲ级以下；（3）无效：治疗后患者的NIHSS评分减少不足45%。总有效率=基本治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗疗效评定
对两组患者的治疗疗效进行分析，观察组患者的治疗总有效率为92%，对照组患者的治疗总有效率为80%，两组患者治疗疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 Barthel指数分析
组间比较，对照组患者出院时的Barthel指数为（63.29±20.02）分；观察组患者出院时的Barthel指数为（80.00±18.97）分，两组患者的Barthel指数对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑出血是临床上的常见脑血管疾病，该病具有较高的致残率及致死率，对患者的脑神经功能造成不良影响，患者后期生活质量较差[3]。且临床报道指出，脑出血患者约在发病3～5天左右诱发脑水肿，若不加以重视，不仅严重损伤患者的脑神经功能，甚至可形成脑疝，并威胁患者生命。随着医学技术的发展，临床上已明显降低脑出血死亡控制率，因此如何更好的改善患者预后，积极促进患者康复成为医学研究重点。
在本次调查中，我院对观察组患者早期使用醒脑静注射液进行治疗。醒脑静注射液为中成药，其主要成分包括麝香、冰片、郁金。其中麝香可醒脑开窍；冰片可清热解毒；郁金可行气活血，散瘀止痛。此外，现代药理学中指出，麝香除了上述功效外，同时可作用于中枢神经，兴奋中枢神经系统功能。而冰片可提高细胞的耐缺氧能力，避免脑组织内产生有害物质[4]。在给药后可迅速透过血脑屏障，并作用于中枢系统，进而降低脑水肿的发生几率[5]。同时使用醒脑静注射液有助于改善脑缺氧症状，保护受损的脑细胞，减轻对患者后期脑功能的影响。
由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率为92%，对照组患者仅为80%，由此可见，早期应用醒脑静注射液有助于提升治疗疗效，改善患者的神经功能缺损，降低患者的病残程度。同时对于患者的生活质量上，观察组患者的Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。醒脑静有助于提升患者的生活质量。
综上所述，早期应用醒脑静注射液治疗脑出血疗效显著，可保护患者的脑神经功能，进而提高患者的生存质量，积极改善患者预后。因此，建议脑出血患者联合用药醒脑静注射液进行治疗。
参考文献
[1]徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状[J].现代中西医结合杂志，2010，19（4）：507-510.
[2]陈 坚，张素平，徐武华，等.醒脑静注射液对急性脑出血患者血中细胞因子水平影响的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2004，11（4）：224-226.
[3]刘洪章，马志伟，刘 毅，等.醒脑静注射液对急性脑损伤患者MDA，SOD，TNF-α，IL-8的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（13）：225-226.
[4]童民锋，刘继红，戴海斌，等.醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床指标的影响[J].中国临床药理学杂志，2014，32（5）：399-401.
[5]杨 波.醒脑静注射液对老年脑梗死患者神经功能缺损和血清IL-12表达的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：399-400.
本文编辑：王 琦
