葛志聪
【摘要】目的 分析妊娠合并心脏病孕妇围产期治疗的效果。方法 选取2010年6月～2015年6月来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇47例，所有孕妇根据其自身身体状况实施综合护理。结果 经过治疗以后，孕妇均顺利生产，在分娩过程中未出现心力衰竭的现象，且只有1例出现产后严重的并发症，经过抢救后康复。母婴均健康。结论 对所有孕妇制定特殊的护理方式对于避免孕妇死亡，母婴健康有一定的临床意义。
【关键词】综合护理；心脏病；妊娠
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..01
妊娠期合并心脏是生产时很严重的并发症，是我国孕妇主要死亡的原因之一。由于妊娠时子宫增大，血容量不断增多从而增加了心脏的负担。在分娩过程中循环血量不断增加，极易诱发心力衰竭。现就来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇进行围产期护理分析，并得出以下结论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2015年6月来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇47例作为研究对象，年龄21～40岁，平均年龄26.8岁。其中，天性心脏病15例，风湿性心脏病12例，其他心脏病20例。心功能：Ⅰ～Ⅱ级37例，Ⅲ级10例。所有孕妇入院前均进行详细的病史询问，体检，心电图等检查。孕妇自身情况中的年龄，疾病严重程度的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有孕妇根据自身情况制定适应的护理方案。①孕妇摄取适当的营养，在保证孕妇营养的同时避免超量的营养。避免超重对孕产妇心脏带来过重的负担。②每日监测胎心音。③④孕妇如果在活动后有轻微缺氧的表现何以吸氧。⑤每日监测孕妇的生命体征，如体温、脉搏、血压等。⑥保证孕妇有充足的休息时间，每日至少10 h睡眠。⑦严格控制感染，必要时可以给予预防性抗生素治疗。⑧可以使用鼓励性的话语，适时对孕妇进行心理疏导。
1.3 判定方法
观察孕妇在分娩时是否有心力衰竭的发生，新生儿的身体状况，孕妇在围产期是否发生严重的并发症。
1.4 统计学方法
使用统计学的软件SPSS 19.0对所选取的数据还有结果进行统分析；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过治疗以后，孕妇均顺利生产，在分娩过程中未出现心力衰竭的现象，且只有1例出现产后严重的并发症，经过抢救后康复。母婴均健康。见表1。
3 结 果
妊娠合并心脏病是妇产科常见的并发症，由于妊娠期间孕妇体内各个系统产生的变化容易导致体内血液动力学的改变从而增加心脏的负担，在分娩过程中由于子宫收缩等因素而导致循环血量的增加从而导致孕妇心脏负担的增加以及心力衰竭[1]。现就我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇47例，针对其自身状况进行特殊护理，并根据孕妇的情况作出分析。从入院前的检查可以看出，孕妇的心功能状况相对良好，可以受孕不必终止妊娠。根据孕妇的自身情况让其充分休息，每日保持10 h睡眠，并保持良好的体位减少回心血量。孕妇的病房要保持安静，孕妇不可过度劳累[2]。在饮食方面，孕妇在摄取营养方面应该适度，避免因为过度饮食而造成的肥胖导致心脏负荷过重，从而在分娩时造成危险。孕妇可在妊娠期间适当补充铁素，从而减少因为贫血而增加的心脏负担。除此之外孕妇应做好产检，检测好孕妇的体温脉搏等生命体征。每日监测好胎儿的心音也对了解产妇身体状况有一定的帮助。并且应该在对孕妇进行护理操作时应该严格执行无菌操作，避免因为感染而加重孕妇心脏的负担，必要时可以给予一些预防性抗生素。孕妇在院输液的输入量，避免因为血容量的扩大而导致的心脏负担过大。另外，孕妇由于对于自身疾病的担忧，对婴儿身体状况的担忧很容易导致抑郁焦虑不安等不良情绪的产生，我们应适时对孕妇进行心理疏导调节孕妇的情绪[3]，从而使孕妇保持在一个最佳的心理生理状态。经过一系列针对性的治疗之后可以发现，孕妇在妊娠期间心功能基本保持在可以代偿的水平，没有出现因为心脏负担过重而终止妊娠的情况。在分娩过程中，没有孕妇因心力衰竭而死亡，只有1例孕妇出现产后出血，经治疗后康复。无1例婴儿死亡，所有母婴均平安健康。作为医护工作者，在诊疗孕妇的病痛时，应该解决孕妇的实际困难，提高孕妇的生命质量。在妊娠合并心脏病孕妇的治疗过程中，应该考虑孕妇的实际情况，进行诊疗。主要是通过做好产检，在围产期间注意孕妇的饮食休息等，保证孕产妇在一个较佳的生理心理状态，从而保证母婴的健康。但是由于现在的样本还是较少，我们在今后的研究中会不断学习提高护理技能，从而避免因妊娠合并心脏病而造成的不良影响。
参考文献
[1]苏玉英.妊娠合并心脏病的围生期护理[J].实用医技杂志，2007，14（20）：2823-2824.
[2]毛校飞.剖宫产术后护理问题的原因分析及对策[J].护理研究，2008，22 （5）：1359.
[3]牟大英.妊娠合并心脏病60例临床分析[J].遵义医学院，2009，6（21）：67-68.
本文编辑：徐 陌
