邱治芬
【摘要】目的 研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果。方法 选取2015年2月～2016年8月我院收治的高血压并高血脂患者100例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，实验组进行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较分析两组患者相关临床症状。结果 实验组无效6例，显效24例，有效20例。对照组显效20例，有效17例。治疗前，实验组TC为（6.54±0.61）mmol/L，TG为（2.68±0.24）mmol/L，HDL-C为（1.27±0.21）mmol/L，LDL-C为（4.18±0.36）mmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组TC、HDL-C与LDL-C等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后舒张压为（82.3±5.78）mmHg，显著低于对照组舒张压为（89.77±6.2）mmHg，实验组收缩压为（130.3±9.08）mmHg，显著低于对照组收缩压为（147.80±9.78）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压并高血脂治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床效果较为理想，具有临床推广的意义。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压并高血脂；临床效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
近年来，高血压的发病率逐年升高。在临床治疗中[1]，高血压的临床症状为头晕、心悸以及头痛和胸闷，严重降低了患者的生活质量，影响了患者的正常生活。氨氯地平阿托伐他汀钙为常用的治疗高血压的药物。为研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果，选取我院高血压并高血脂患者100例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年8月我院收治的高血压并高血脂患者100例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。排除处于孕产期以及糖尿病和脏器功能不全的患者[2]。进行本次研究前，患者充分知情同意。对照组年龄44～74岁，平均年龄（57.34±10.12）岁，男27例，女23例，病程4～24年，平均病程（7.4±3.4）年，20例患者TG异常，24例TC异常，19例LDL异常，23例HDL异常。实验组男28例，女22例，年龄43～75岁，平均年龄（57.29±10.74）岁，病程3～23年，平均病程（7.2±3.1）年，21例患者TG异常，25例TC异常，18例LDL异常，22例HDL异常。
1.2 方法
对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，1次/d，剂量
20 mg/次。实验组进行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，1次/d，15 mg/d，连续治疗8周。测定两组患者的心率、血压及TC、HDL-C、LDL-C和TG等血脂临床指标。
1.3 观察指标与判定标准
1.3.1 观察指标
比较分析实验组与对照组患者的TC、HDL-C、LDL-C和TG等血脂指标和收缩压、舒张压及临床疗效。
1.3.2 疗效判定标准
无效：经过相应治疗后，实验组患者收縮压下降小于10 mmHg，LDL和TG下降程度小于20.0%，；有效：经过治疗后，患者收缩压下降范围在10 mmHg到19 mmHg，LDL下降程度大于20.0%；显效：经过相应治疗后，患者收缩压下降范围大于20 mmHg，LDL和TG下降程度分别大于30.0%与40.0%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1` 实验组与对照组临床疗效比较
实验组无效6例，显效24例，有效20例。对照组无效13例，显效20例，有效17例，可得，实验组患者的治疗有效总例数为44（88.0%），显著高于对照组37例（74.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 实验组与对照组患者治疗效果对比
组别无效有效显效总有效（%）
对照组（n=50）13（26）17（34）20（40）74
实验组（n=50）6（12）20（40）24（48）88
P <0.05
2.2 实验组与对照组患者血脂指标比较
治疗前，实验组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组TC、HDL-C与LDL-C等指标显著优于治疗前，实验组TC、HDL-C与LDL-C等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 比较两组血脂生化指标情况（x±s，mmol/L）
血脂指标时间对照组（n=50）实验组（n=50）与自身比较与对照组比较
Pt
TC治疗前6.67±0.626.54±0.610.021
治疗后6.16±0.684.28±0.77 0.0150.523
TG治疗前2.65±0.312.68±0.240.022
治疗后2.46±0.252.11±0.22 0.0140.524
HDL-C治疗前1.24±0.221.27±0.210.018
治疗后1.25±0.211.35±0.24 0.0120.532endprint
LDL-C治疗前4.18±0.384.18±0.360.021
治疗后3.86±0.352.58±0.29 0.0130.533
2.3 两组患者治疗前后血压情况比较
治疗前，实验组舒张压与收缩压与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组舒张压低于对照组，实验组收缩压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 实验组与对照组患者血压情况对比（x±s）
组别时间舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）
实验组（n=50）治疗前93.22±7.69162.90±9.80
治疗后82.30±5.78130.30±9.08
对照组（n=50）治疗前94.20±7.58161.88±9.62
治疗后89.77±6.20147.80±9.78
2.4 两组患者不良反应发生情况比较
实验组发生不良反应发生5例，3例出现面部潮红，2例出现疼痛，发生率为10.0%。对照组发生不良反应12例，5例出现水肿，7例出现头痛，发生率为24.0%。
3 讨 论
高血压的临床症状为头晕、心悸以及头痛和胸闷，严重降低了患者的生活质量，影响了患者的正常生活[3]。
老年人由于机体相关器官功能衰退，我国老龄化现象不断加剧，老年高血压人数不断增加。由于人们饮食结构调整、生活水平提高等因素共同作用，高血脂症发病率呈显著上升趋势，应引起相应医护人员注意。高血脂即由于机体内的脂肪代谢以及转运活动异常，造成脂质过多堆积于血浆中。高血脂症是一种临床常见及多发内分泌系统疾病，患者机体内血脂处于较高水平，若未及时治疗，将引发心脑血管疾病、胰腺炎等危及其身心健康及生命安全。在冠心病发病过程中[4]，机体内血脂水平异常，血管壁炎症起到重要作用。随着社会经济水平提高，生活条件改善，饮食习惯发生变化，加上社会压力增加，我国肥胖人群增多，三高人群人数每日剧增。氨氯地平和阿托伐他汀钙片为常用的治疗高血压的药物。氨氯地平为含有右旋氨氯地平和左旋氨氯地平的消旋体，已广泛应用于临床降压中。目前他汀类药物是用来调节血脂的主要药物，主要作用机理为通过抑制HMG-CoA还原酶，从而降低机体内的低密度脂蛋白胆固醇水平。但在实际应用过程中，需要根据实际情况，充分考虑药物的副作用之后来进行使用[5]。阿托伐他汀钙能够抑制高血脂患者中内皮细胞间黏附因子表达，保护患者血管，起到一定抗炎作用。相关资料显示，氨氯地平与阿托伐他汀钙具有协同作用，阿托伐他汀钙能够增加氨氯地平扩血管作用，加强降血压作用，保护患者血管。在本次研究中，治疗前，实验组TC为（6.54±0.61）mmol/L，TG为（2.68±0.24）mmol/L，HDL-C为（1.27±0.21）mmol/L，LDL-C為（4.18±0.36）mmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组TC、HDL-C与LDL-C等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后舒张压为（82.30±5.78）mmHg显著低于对照组舒张压为（89.77±6.20）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组发生不良反应5例，3例出现面部潮红，2例出现疼痛，发生率为10.0%。对照组发生不良反应12例。由此可得，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，临床有效率较高，降压和降血脂作用更显著。
综上所述，高血压并高血脂治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床效果较为理想，控制患者血压和血脂水平效果较好，安全性较高，具有临床推广的意义。
参考文献
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[2]屈马静，陈世蓉.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用观察[J].川北医学院学报，2010，25（6）：537-540.
[3]毕京峰，魏 文，李文淑，等.苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片在健康人体的药代动力学[J].中国临床药理学杂志，2012，28（6）：432-435.
[4]路殿林，贾苏静，庞晓瑾.不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清NO和ET-1水平的影响[J].山东医药，2011，51（3）：89-90.
[5]李晨鹏，薛 琳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂有效性探讨[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：427-429.
本文编辑：刘帅帅endprint
