李俊英
【摘要】目的 探讨振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会。方法 选取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予人工拍背排痰，观察组使用振动排痰机排痰，比较其咳痰时间和PaO2水平。结果 观察组患者的咳痰时间为（4.1±0.3）d，PaO2为（1.5±0.2）mmHg，对照组患者的咳痰时间为（6.2±0.6）d，PaO2为（4.6±0.3）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸科患者采用振动排痰机的效果良好，缩短患者的咳痰时间，改善患者的PaO2水平，可在临床上使用。
【关键词】振动排痰机；呼吸科；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
呼吸科患者最重要的气道管理，而气道管理中排痰是主要的护理措施[1]。临床上排痰方法较多，如有效咳痰、深呼吸、翻身拍背排痰、借助抗菌药物排痰、雾化吸入等[2]，部分患者因为长期卧床休息，排痰困难，造成呼吸道堵塞，甚至危及患者的生命。为了提高对呼吸科患者的护理效果，本文中对我院呼吸科的患者80例进行研究，以下是具体方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作为研究对象，患者均自愿签署知情同意书，隨机分为两组，每组40例，对照组男52例，女28例，年龄56～79岁，平均年龄（67.9±3.1）岁，病程1～6个月，平均病程为（2.5±0.7）个月，观察组男51例，女29例，年龄55～80岁，平均年龄（67.2±2.9）岁，病程1～7个月，平均病程为（2.3±0.5）个月，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行常规治疗，指导患者正确排痰、深呼吸。对照组给予人工拍背排痰，护理人员做好准备工作，即洗手、戴口罩，指导患者正确的体位，手掌微曲成弓形，五指并拢，以手腕为支点，拍背频率为2～5次/s，沿气管走向由下至上，由外至内，力度维持均匀，每个部位时间3～5 min，然后双手掌交叉重叠在引流肺区胸壁上，双肘关节保持垂直，指导患者深呼吸，在患者呼气时借助上肢重力快速振动胸壁，频率控制在12～20次/s，每个部位时间3～5 min，每天3次，及时清除痰液。观察组使用振动排痰机排痰，护理人员做好准备工作，即洗手、戴口罩，根据患者的病变部位指导患者舒适的体位，准备排痰机，选择合适的叩拍头，使其处于待机状态，设置初始频率为20次/s，范围20～35次/s，上肺有上往下，下肺由外向内，由下向上，压力1 kg左右。先叩拍3～5 min，主要针对病变部位，然后振动3～5 min，每天3次，及时清除呼吸道痰液。
1.3 评价指标
记录患者的咳痰时间和PaO2的相关数据。
1.4 统计学方法
以上数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的咳痰时间为（4.1±0.3）d，PaO2为（1.5±0.2）mmHg，对照组患者的咳痰时间为（6.2±0.6）d，PaO2为（4.6±0.3）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
呼吸科患者常见的症状是呼吸道堵塞，对于这种症状常使用的方法有叩拍和振动排痰，目的是使痰液松动，易于排除。人工叩拍的体力劳动量较大，振动排痰机可以同时满足叩拍和振动这两种，具有较强的穿透力，可将深部和浅部的痰液全部排出，主要借助于两种力，即垂直力和水平力，前者可有效松动支气管粘膜表面痰液，后者可促进痰液排出体外，着力相对均匀，节律恒定，频率可调范围较大，主要用于中小支气管，对黏液纤毛运动以及咳嗽功能进行重建，有效促进排痰，改善患者的呼吸效果。振动排痰机要求护理人员经过专业培训，熟悉掌握其操作流程以及维护保养等，作用均衡，具备一定的专业水平和临床经验，可在操作时对患者的身体状况进行观察和评估，选择适合患者的叩拍头，提高患者的舒适度。而传统的人工叩背法频率不相同，主要是依靠痰液脱落后将其咳出，患者承受的痛苦较大，不易于患者接受。本文中对我院呼吸科的患者80例进行治疗，结果显示，观察组患者的咳痰时间为（4.1±0.3）d，PaO2为（1.5±0.2）mmHg，对照组患者的咳痰时间为（6.2±0.6）d，PaO2为（4.6±0.3）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。说明对呼吸科患者在常规治疗的基础上使用振动排痰机的效果较为显著，可减少患者的咳痰时间，改善患者的PaO2水平，有利于患者呼吸道的恢复。因此，呼吸科患者治疗中可以采用振动排痰机进行治疗，改善患者的临床症状，促进患者身体的恢复。
综上所述，呼吸科患者采用振动排痰机的效果良好，缩短患者的咳痰时间，改善患者的PaO2水平，可在临床上使用。
参考文献
[1]杨 霞，黄海燕，陈冬娥，等.G5振动排痰机在呼吸机治疗中的应用与护理[J].护理研究，2016，19（28）：2570-2572.
[2]钱培玉.振动排痰机及叩背对老年呼吸系统疾病患者的作用及护理[J].中国基层医药，2015，（z1）：77-78.
本文编辑：吴宏艳endprint
