赵文雪
【摘要】目的 对比加巴喷丁与卡马西平在治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 随机抽取2015年2月至2016年2月在我院诊断为偏头痛的患者98例，随机分为观察组49例和对照组49例。观察组给予加巴喷丁，对照组服用卡马西平。比较观察两组的的治疗效果和不良反应。结果 加巴喷丁与卡马西平的治疗效果相当，但是加巴喷丁的不良反应明显低于卡马西平（P<0.05）。结论 加巴喷丁在治疗原发性三叉神经痛时安全性更高，更值得在临床推广使用。
【关键词】原发性三叉神经痛；加巴喷丁；卡马西平
【中图分类号】R745.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
原发性三叉神经痛在临床治疗中治疗方法有很大，包括药物治疗、神经切断术、微血管减压术及射频热凝术等[1]，但药物治疗仍是治疗的安全性和患者的顺应性更好，药物治疗扔做为治疗原发性三叉神经痛的首选治疗方案。本文通过对比加巴喷丁和卡马西平在治疗原发性三叉神经痛方面的疗效差异，为临床用药的选择提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年2月～2016年2月在我院接收并诊治的偏头痛患者98例作为此次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组。观察组49例，女性31例，男性18例，平均年龄（45±1.29）岁，对照组49例，女性28例，男性21例，平均年龄（44±1.72）岁。两组患者统计学无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组：加巴喷丁，300 mg/d每晚睡前口服，连续服用3天后，根据疼痛状况及不良反应调整剂量，直至疼痛症状消失，做为维持剂量。最少300 mg/d，最多为1800 g/d，根据剂量可分三次服用。直至4周观察期结束。对照组：卡马西平，100 mg/次，bid，根据疼痛情况每3天可增加100 mg，直至疼痛症状消失，做为维持剂量，每天最大服用剂量为900 mg。直至4周观察期介绍。在治疗观察周期内，停服其他可能影响精神状况的其他药物。疗程结束后对比两组的治疗效果。
1.3 观察指标
疼痛程度，采用疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）对患者的疼痛进行主观感受评定。分数由低到高疼痛度依次增加，0分为无痛、1～3分为轻度疼痛、4～6分为中度疼痛、7～9分为重度疼痛、10分为极度疼痛。治疗效果评价，显效：治疗后VAS评分较治疗前下降超过4分以上；有效：VAS评分下降2～3分；无效：VAS评分下降1分以下[2]。总有效率=（显效数+有效数）/总数*100%。
1.4 统计学分析
将此次研究所得数据利用SPSS 19.0进行统计学分析，比较组间差异性时采用t检验，判断治疗效果时采用x2检验。
2 结 果
2.1 VAS评分
治疗前后组内的VAS评分比较，有明显差异（P<0.05），组间比较，无明显差异（P>0.05）。见表1。
2.2 临床疗效对比
观察组总有效率为87.76%与对照组总有效率85.71%，不显著差异（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应统计
治疗过程两组均由不良反应发生，但患者可耐受，未出现导致停药的严重不良反应。观察组出现2例，均为胃肠道反应，不良反应发生率4.08%。对照组出现6例不良反应，具体情况3例胃肠道反应、2例眩晕、1例乏力，不良反应发生率12.24%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨 论
原发性三叉神经痛[3]是临床中最常见的脑神经疾病，以侧面部三叉神经分布区反复发作的陣发性剧烈疼痛为主要表现。临床以发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性难以忍受的剧烈下疼痛，多为单侧发作，少数双侧发作[4]。多发生于老年人，且女性高于男性。
加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，常用于抗癫痫治疗，后被发现其有很好的止疼效果[5]。卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的首选药物，它疗效高，但其在使用过程中不良反应较多。
本文结果显示，加巴喷丁与卡马西平在偏头痛的临床治疗中，治疗效果相当，但卡马西平的不良反应发生率明显高于加巴喷丁，因此加巴喷丁的用药安全性更高，更值得被用于临床治疗。
参考文献
[1]黄镪伟，孙光裕，陈杰湘.加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（4）：33-35.
[2]范泽兵，陈晓鹏，周小平.加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效对比分析[J].吉林医学，2016，37（1）：103-104.
[3]康 鹏，王双义，肖文林，等.三叉神经痛的诊断和治疗进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（24）：11816-11820.
[4]Votrubec M，Thong I.Neuropathic pain-a management update.Aust Fam Physician，2013，42：92-97.
[5]王升红.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛100例的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7549.
本文编辑：王 琦endprint
