景小东 徐丽哲 丁艳霞
【摘要】目的 观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 选取2016年9月～2018年3月吉林省桦甸市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者84例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各42例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗，两组均连续治疗8周。结果 研究组42例中，显效23例，有效17例，无效2例，总有效率为95.24%;对照组42例中，显效15例，有效20例，无效7例，总有效率为83.33%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果较好，值得推广。
【关键词】不稳定型心绞痛;麝香保心丸;临床研究
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
冠心病是临床中最常见的心脑血管疾病之一，其可分为多种类型，不稳定型心绞痛即是冠心病的一个类型，是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的心血管急症[1]，严重影响着患者的健康及生命。针对不稳定型心绞痛，应给予积极的治疗和干预，以有效控制病情，避免病情反复发作、引起不良后果，西医治疗本病以对症治疗为主，但部分患者效果欠佳，笔者则在西医常规治疗的基础上，联用麝香保心丸进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月～2018年3月吉林省桦甸市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者84例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各42例。其中，研究组男24例，女18例，年龄49～73岁，平均（57.4±3.7）岁，病程1年～6年，平均（2.7±1.1）年;对照组男23例，女19例，年龄50～75岁，平均（57.5±3.5）岁，病程2年～6.5年，平均（2.5±1.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①年龄40～75周岁，男女均可。②符合冠心病、不稳定型心绞痛的诊断标准。③近1个月内未接受治疗者。④签署知情同意书。
1.3 排除标准
①年龄<40周岁，或>75周岁。②不符合不稳定型心绞痛的诊断标准者。③稳定性心绞痛、心肌梗死患者，伴有肝、脑、肾严重疾病者。④未签署知情同意书。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组
给予西医常规治疗，告知患者注意休息，避免劳累，配合他汀类药物以降血脂，积极控制血压，或给予β受体阻滞剂以稳定心律，予阿司匹林肠溶片（规格为100 mg/片）100 mg，每日1次口服，心绞痛急性发作时立即给予硝酸甘油片（规格为0.5 mg/片）0.25～0.5 mg舌下含服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。
1.4.2 研究组
在对照组治疗方案的基础上，再予麝香保心丸（规格为22.5 mg/丸）45 mg，2次/d口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。
1.5 疗效判定标准[2]
①显效：心绞痛症状消失，发作频率减少心绞痛>80%，且程度显著减轻，心电图正常或大致正常。②有效：心绞痛症状消失或显著改善，发作频率减少>50%，心电图提示ST段回升，但未至正常。③无效：心绞痛症状、程度、发作频率无改善，甚至加重，心电图变化。
1.6 统计学方法
选择SPSS 17.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。
2 结 果
研究组42例中，显效23例，有效17例，无效2例，总有效率为95.24%;对照组42例中，显效15例，有效20例，无效7例，总有效率为83.33%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
不稳定型心绞痛可归属于中医学“胸痹”、“心痛”等病证范畴，其病因主要是由于气滞血瘀，瘀血内阻，心府脉络不通，“不通则痛”而发病。西医治疗本病以扩张冠脉、改善血液循环、降血脂、控制血压、稳定心率等对症为主，但不能有效改善患者的临床症状。因此笔者在西医的基础上联合应用麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛，该药物由人工麝香、人工牛黄、人参提取物等七味药物组成，具有芳香温通、益气强心的功效，且有改善心肌血流、提高血流供应、保护血管等药理作用，主要用于气滞血瘀引起的冠心病、心絞痛。
综上，麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果较好，值得推广。
参考文献
[1] 朱 勇，高孟秋，张美春，等.前列地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（15）：1356
[2] 景强强，白峥嵘，贺继忠.麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（1）：34-37
[3] 张伟萍.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（6）：42-43
本文编辑：刘欣悦
