张志萍 刘宁
【摘要】目的 研究不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异分析。方法 选取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患儿56例作为研究对象，采用盲选法将其分为观察组和对照组，各28例。对照组采用阿奇霉素10 mg·kg-1、静脉滴注30 min/次方法治疗，观察组采用阿奇霉素10 mg·kg-1、静脉滴注2 h/次方法治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率92.9%高于对照组71.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素2 h/次给药治疗小儿肺炎效果显著，临床症状消失较快。
【关键词】阿奇霉素;肺炎;治疗有效率;免疫功能
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
肺炎是一种因细菌、支原体、病毒等因素引起的常见疾病，常发生于上呼吸道感染后。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰，严重伴发胸痛、剧烈咳喘等，严重影响患儿机体发育和成长。研究表示[1]阿奇霉素对肺炎治疗效果显著且不良反应发生率较低，不同给药方式治疗效果也不近相同。因此，本次研究选取肺炎患儿56例，对比静脉滴注不同的滴注时间对治疗效果的影响，现将实验过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患儿56例作为研究对象，均符合小儿肺炎诊相关断标准。采用盲选法将其分为观察组和对照组，各28例。其中，观察组男17例、女11例，平均年龄（7.3±3.8）岁，平均病程（3.2±1.0）d，观察组男15例、女13例，平均年龄（7.5±3.6）岁，平均病程（3.7±1.2）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
纳入研究对象的所有患儿首先予以常规治疗：平喘、止咳、排痰治疗等，给予充足水，充分休息。对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素（乳糖酸阿奇霉素注射液，林菲诺制药有限公司，国药准字H20051659）10 mg·kg-1，静脉滴注30 min/次，1次/d。观察组阿奇霉素治疗方法同对照组，静脉滴注时间改为2 h/次。两组患儿均治疗6 d。治疗后，对比两组治疗效果。
1.3 疗效判定标准
临床治疗效果采用《抗菌药物临床应用指导原则（第四部分续）》[2]中相关判定标准，显效：临床症状消失，发热消失，可正常饮食;有效：临床症状显著改善，发热减少;无效：临床症状无任何改善。治疗有效率=1-无
效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
小儿肺炎多发生在秋冬季，按照病因分类有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，临床主要表现出发热、拒食、憋喘等，患部分患儿伴发食欲不振、烦躁不安等全身症状[3]。对于支原体肺炎患儿，现阶段主要治疗措施是阿奇霉素，阿奇霉素是运用较为广泛的小儿肺炎治疗药物，因其药物作用时间长，具有广泛的抗菌谱，药效吸收性高，耐药性强等优势，可在感染組织中保持药物浓度积累，有效消除致病菌，治疗效果显著。
不同给药方式对药物吸收和分布具有最为直接的影响，静脉滴注使药物直接进入血液分布全身，减少药物对肠道的刺激。本次研究显示，在药物浓度和使用方法相同条件下，观察组2 h/次给药较之对照组30 min/次给药，治疗有效率为92.9%显著高于对照组71.4%，差异有统计学意义（P<0.05），阿奇霉素半衰期较长，临床治疗时一般选择间断给药，间断用药后疗程差异显著。综合上述，不同静脉滴注时间治疗小儿肺炎效果不同，实验观察组在相同药物浓度下，2 h/次给药方式治疗效果显著，可有效缓解临床症状，值得临床积极推广使用。
参考文献
[1] 戴道华，赖志光，刘满姣.不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异分析[J].山西医药杂志，2015，44（10）：1101-1103.
[2] 卫生部.抗菌药物临床应用指导原则（第四部分续）[J].药物不良反应杂志，2005，7（4）：279-286.
本文编辑：刘欣悦
