谢芹 李佳
【摘要】目的 探究对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理的效果；方法 将30例精神科患者随机分为实验组、对照组，分别实施防跌倒护理风险管理和常规管理；结果 实验组BPRS评分（31.2±4.8）分、跌倒发生率6.7%低于对照组（42.6±5.7）分、16.7%，且P<0.05；结论 精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理防跌倒效果显著，该护理管理模式具有推广价值。
【关键词】精神科；防跌倒；风险管理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
对精神科住院患者而言，在各种危险因素综合作用下非常容易出现跌倒，其跌倒发生率远远高于其他科室住院患者，严重威胁患者身体健康和生命安全。近年来，遂宁市民康医院对住院治疗的精神病患者实施防跌倒护理风险管理，效果显著，详细情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
本研究一般资料选自2016年1月～2018年1月在遂宁市民康医院住院接受治疗的60例精神科患者，应用简单数字表达法将患者分为30例实验组和30例对照组。实验组：男性、女性各16例、14例，中位年龄（45.8±4.5）岁，平均病程（6.3±2.1）年，其中精神分裂症12例、抑郁症10例、强迫症4例、癫痫4例；对照组：男、女各18例、12例，中位年龄（45.5±4.1）岁，平均病程（6.2±2.3）年，其中精神分裂症13例、抑郁症9例、强迫症2例、癫痫6例。将两组患者基本资料逐项带入统计学软件中作统计分析，结果显示无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理管理，实验组患者实施防跌倒护理风险管理，具体内容如下：（1）结合患者病情对其潜在的跌倒风险进行识别，每日开展跌倒风险评估工作，根据评估结果对护理管理予以调整；（2）针对体弱或者年老的患者，要预见其跌倒风险，将其安排至重症观察室中，重点开展监护；（3）针对因冲动攻击行为引发跌倒风险的患者，应用护理袖带保护和限制患者上下肢，必要时还可以实施保护性隔离，隔离时间通常为1～3d，如果隔离效不佳可重新保护和隔离；（4）针对伴有潜在跌倒风险的患者实施特级护理，待其病情稳定后再转入一级护理；（5）每日指导患者取坐位、卧位、立位分别测试血压，并做好记录，在患者更换体位时，护理人员应提醒其动作轻缓，在生活起居方面，指导患者坚持三个30秒，即醒后保持原姿势30秒再起床，起床静坐30秒后再站立，站立30秒后再行走。（6）对患者心理状态进行评估，若发现患者伴有不良情绪要及时进行疏导，为了增强患者防跌倒意识，应开展防跌倒健康教育，向患者讲解导致跌倒的常规危险因素、意外跌倒的后果以及常见防护措施等等[1]。
1.3 观察指标
实施半年的防跌倒护理风险管理，统计半年内跌倒发生率，应用精神病量表BPRS评定两组患者护理管理前后病情改善情况。
1.4 统计学方法
两组患者跌倒发生率和BPRS评分和跌倒发生率应用SPSS 21.0数据统计软件分析，分别用均数（x±s）和x2表示，当P<0.05时表示差异明显。
2 结 果
2.1 两组患者护理管理前后BPRS评分对比
护理管理前，两组患者BPRS评分无显著差异（P>0.05），但是不同护理管理后实验组BPRS评分低于对照组，且P<0.05，具体见表1。
2.2 两组患者半年内跌倒发生率对比
实验组患者在半年内有2例（6.7%）患者跌倒，对照组5例（16.7%）患者发生跌倒，由此可见实验组跌倒发生率低于对照组，且P<0.05。
3 讨 论
跌倒作为精神科住院患者最常见意外之一，不仅给患者身体带来损伤，而且还容易让患者产生恐惧心理。对精神科患者而言，其可能伴有冲动行为，再加上长期服用抗精神药物容易引起直立性低血压、头晕等，从而增加了跌倒发生率，因此针对精神科住院患者，采取有效的措施预防跌倒非常必要。
在上文中，通过对30例实验组患者实施防跌倒护理风险管理，结果发现半年内跌倒发生率6.7%低于常规护理管理跌倒发生率16.7%，证实了防跌倒护理风险管理的效果。对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，旨在在积极、有效、科学的预防跌倒的发生，而并非消极处理跌倒发生后给患者带来的损失[2]。通过对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，加强存在跌倒潜在危险因素人员的重点管理，从而降低跌倒的发生率。对患者开展健康教育，帮助他们掌握跌倒危险因素、跌倒防控方法，提高精神科住院患者预防跌倒的意识和对跌倒的认知水平，充分保证了住院患者安全。
参考文献
[1]吴解解.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的价值分析[J].当代医学，2016，22（34）：142-143.
[2]龙丽芬，王芝琼.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果观察[J].中国医药科学，2015，5（20）：83-85.
本文编辑：李 豆
