蒋秀芬
【摘要】目的 观察氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果。方法 选择我院于2017年3月～2018年4月收治的急性化脓性中耳炎患者共98例，随机分为研究组49例及对照组49例，对照组给予青霉素注射液及氯霉素滴耳液治疗，研究组给予青霉素注射液及氧氟沙星滴耳液治疗，两组均连续治疗2周。结果 研究组治愈32例（65.31%），显效10例（20.41%），有效6例（12.24%），无效1例（2.04%），总有效率为97.96%；对照组治愈20例（40.82%），显效12例（24.49%），有效10例（20.41%），无效7例（14.29%），总有效率为85.71%。两组效果比较，差异有显著性（P<0.05），研究组明显优于对照组。结论 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果较好，值得推广。
【关键词】急性化脓性中耳炎；氧氟沙星滴耳液；疗效观察
【中图分类号】R764.21 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
急性化脓性中耳炎是中耳炎的一种类型，主要是由于细菌感染所导致，在耳鼻喉科临床中十分常见，以耳鸣、耳痛、耳中流脓及分泌物增多、听力障碍等为主要临床表现[1]。本病起病后，应立即给予有效治疗，避免进展为慢性化脓性中耳炎、慢性乳突炎等其它疾病，进而影响患者的身心健康和听力。治疗本病的方法较多，其中滴耳治疗的优势十分明显[2]，常用药物有氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。近年来笔者采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患者，效果较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2017年3月～2018年4月松原市中心医院耳鼻喉科收治的急性化脓性中耳炎患者共98例，随机分为研究组49例和对照组49例，研究组中男26例，女23例，年龄25～70岁，平均（50.5±3.2）岁，病程2d～9d，平均（4.8±1.2）d；对照组中男27例，女22例，年龄24～68岁，平均（50.8±3.1）岁，病程3d～10d，平均（4.5±1.4）d。两组患者的性别、年龄及病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例纳入标准
①年龄18～70岁，性别不限。②符合《实用耳鼻咽喉科学》中“急性化脓性中耳炎”的诊断标准[3]，病程<14d。③近1个月内未使用抗生素，认知功能正常。④签署知情同意书。
1.3 排除病例标准
①年龄<18岁，或>70岁。②不符合“急性化脓性中耳炎”的诊断标准。③真菌感染性中耳炎，肝肾功能不全者。④过敏体质者。⑤未签署知情同意书者。
1.4 统计学方法
选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验、x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。
2 治 疗
2.1 对照组
给予青霉素注射液800U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注；在此基础上，取浓度为3%双氧水清洗外耳道，再用棉签清洁，患者患侧耳道朝上，滴入0.25%氯霉素滴耳液滴耳，6～8滴/次，每日2次。治疗2周为1个疗程，共1个疗程。
2.2 研究组
在给予对照组青霉素注射液治疗方案的基础上，取浓度为3%双氧水清洗外耳道，再用棉签清洁，患者患侧耳道朝上，滴入0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳，6～8滴/次，每日2次。治疗2周为1个疗程，共1个疗程。
3 结 果
3.1 疗效判定标准[3]
①治愈：无自觉症状，耳部炎症均消失，耳内干燥，听力正常。②显效：自觉症状显著改善，耳内分泌物及致病菌均清除，鼓室内潮红。③有效：自觉症状有所好转，耳部炎症改善，耳内分泌物减少，听力有所改善。④无效：未达到有效标准者。
3.2 结果
研究组49例中，治愈32例（65.31%），显效10例（20.41%），有效6例（12.24%），无效1例（2.04%），总有效率为97.96%；对照组49例中，治愈20例（40.82%），显效12例（24.49%），有效10例（20.41%），无效7例（14.29%），总有效率为85.71%。两组效果比较，差异有显著性（P<0.05），研究组明显优于对照组。
4 讨 论
急性化脓性中耳炎多为细菌通过耳道鼓膜及咽鼓管感染所致，尤以咽鼓管路径为主，发病后如果不能及时有效的治疗，常可遗留鼓膜穿孔、鼓室硬化等，并可引起多种并发症。治疗本病的主要方法是抗生素治疗，可以选择全身抗感染治疗方法，亦可选用局部抗感染治疗方法。其中滴耳方法是治疗本病的首选。与红霉素、氯霉素等药物相比，氧氟沙星的安全性更高。氧氟沙星是一种第三代喹诺酮类抗生素，可破坏病菌DNA、抑制致病菌繁殖，加速清除致病菌，改善局部瘙痒、刺痛症状。综上，采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎，效果较好，值得推广。
参考文献
[1]苏日格.炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：468.
[2]安 立，李 林.洛美沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎的临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：128.
本文编辑：李 豆
