戴红立 丁海霞
【摘要】目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效。方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的高血压并高血脂症患者140例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为常规剂量组和高剂量组。所有患者均根据病情给予利尿劑、ACEI类、钙通道阻滞剂等常规降压、降糖、扩血管对症治疗，并合理饮食。常规剂量组患者口服辛伐他汀治疗，1次/d，20 mg/次；高剂量组服用同种药物，剂量改为40 mg/次。比较两组降血压、降血脂疗效，不良反应。结果 治疗后，高剂量组降血压、降血脂的总有效率（87.1%、95.7%）均高于常规剂量组（72.9%、75.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，常规剂量组、高剂量组恶心、胃胀、腹痛等不良反应发生率分别为8.6%（6/70）、11.4%（8/70），差异有统计学意义（P>0.05）。两组均无肝肾功能异常、心脏事件发生。结论 与常规剂量相比，高剂量辛伐他汀降压、降脂作用更明显，且并未增加风险，更值得推广使用。但要考虑患者自身情况，不可盲目增加用药剂量。
【关键词】高血压；高脂血症；辛伐他汀；治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..01
高血压是临床上的常见病，常合并高血脂症，两种疾病同时发生严重影响患者身体健康，治疗不及时或方法不当，容易发生心血管意外[1]。近年来，他汀类药物广泛用于治疗高血压。辛伐他汀不仅降压效果明显，研究发现，它还具有降脂、调脂作用，但辛伐他汀用于治疗高血压并高脂血症患者的剂量尚无明确标准[2]。本次研究旨在观察不同剂量治疗高血压并高脂血症的疗效及安全性，为更准确有效用药提供参考。详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年10月我院收治的高血压并高血脂症患者140例作为研究对象，均符合高血压、高脂血症诊断标准，排除肿瘤患者、肝肾功能不全患者。其中，男76例，女64例，年龄35～80岁，平均年龄（58.6±3.4）岁。按照随机抽取的方式将其分为常规剂量组和高剂量组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均根据病情给予利尿剂、ACEI类、钙通道阻滞剂等常规降压、降糖、扩血管对症治疗，并合理饮食。常规剂量组患者口服辛伐他汀治疗，1次/d，20 mg/次；高剂量组服用同种药物，剂量改为40 mg/次。连续用药8周，观察疗效。
1.3 观察指标
比较两组降血压、降血脂疗效，不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 降血压、降血脂疗效
治疗后，高剂量组降血压、降血脂的总有效率（87.1%、95.7%）均高于常规剂量组（72.9%、75.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，常规剂量组、高剂量组恶心、胃胀、腹痛等不良反应发生率分别为8.6%（6/70）、11.4%（8/70），差异有统计学意义（P>0.05）。两组均无肝肾功能异常、心脏事件发生。
3 讨 论
辛伐他汀的降压、降脂效果已得到临床医师的认可，但对于用药剂量的研究较少[3]。很多医师在应用辛伐他汀治疗高血压并高脂血症时，为降低治疗过程中的不良反应发生率，都给予较小剂量。研究发现[4]，小剂量辛伐他汀治疗效果不甚理想，往往耽误了治疗的最佳时机，甚至影响患者的预后效果。辛伐他汀通过控制患者自身胆固醇的合成来达到降脂、调脂效果[5]，本次研究结果证实，高剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者，可明显提高降压、降血脂的治疗总有效率，患者各项血压、血脂指标均有所改善，且不良反应的发生率并未随之增加。
综上所述，与常规剂量相比，高剂量辛伐他汀降压、降脂作用更明显，且并未增加风险，更值得推广使用。但要考虑患者自身情况，不可盲目增加用药剂量。
参考文献
[1]陈 善.辛伐他汀对轻中度高血压合并高血脂症患者血清炎症介质、血小板活化功能和血液流变学的影响[J].中华高血压杂志，2015，23（5）：477-479.
[2]周 文.辛伐他汀对糖尿病并高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白及颈动脉斑块影响[J].江西医药，2008，43（5）：430-432.
[3]董胜翔.辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的最佳剂量[J].实用药物与临床，2014，17（1）：98-100.
本文编辑：刘欣悦
