吴宪
【摘要】目的 观察评价肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效。方法 随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨头坏死患者60例。按入院顺序将其分为观察组和对照组各30例，对照组行西医物理治疗，观察组行肾益肝活血方加减治疗，对比评价两组临床疗效。结果 观察组治疗效果及髋关节功能评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对早期缺血性股骨头坏死患者采用肾益肝活血方加减治疗，可有效提高患者治疗效果，改善患者髋关节功能，值得临床推广应用。
【关键词】肾益肝活血方；早期缺血性股骨头坏死；疗效评价
【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02
近年临床针对早期缺血性股骨头坏死患者采取了中药治疗，采取中药配合常规西医物理治疗，可有效提高临床治疗[1]。为此，本次我院针对早期缺血性股骨头坏死患者采用肾益肝活血方加减治疗，并取得了良好的治疗效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨头坏死患者60例。按入院顺序将其分为观察组和对照组各30例，观察组男女患者人数分别为16例、14例，年龄30～66岁，（48.0±3.1）岁；对照组男女患者人数分别为17例、13例，年龄30～65岁，平均年龄（47.5±3.0）岁。组间基本资料无可比性（P>0.05）。
1.2 方法
照组行西医物理治疗，给予患者股骨头动脉内注射高浓度溶栓药物、扩张血管及改善血管循环药物，抗凝治疗采用阿司匹林和右旋糖酐等，并给予患者高压氧提高股骨头组织血氧分压，同时给予体外震波、高频电场及磁疗等物理治疗；观察组在对照组治疗基础上采用肾益肝活血方加减治疗，中药组方：熟地黄15 g，肉苁蓉、续断、菟丝子、枸杞、三七、独活、杜仲、补骨脂、红花、当归各10 g，乳香、没药、吴茱萸各5 g，以水煎制，每日1剂分早晚服用，两组均连续治疗3个月[2]。
1.3 观察标准
对两组患者治疗前后关节疼痛、关节活动度、行走能力等髋关节功能进行评分对比，单项满分为5分，得分越高表明各项髋关节功能改善越好。治疗效果判断以治疗后患者临床症状完全消失，髋关节功能恢复良好为“显效”；患者临床症状及髋关节功能均得到明显改善为“有效”；患者临床症状及髋关节功能无明显改善或加重为“无效”。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件，组间计数资料以（x±s）和（n、%）表示，行t和x2检验，有统计学意义为P<0.05。
2 结 果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组治疗总有效率的76.7%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组髋关节功能评分对比
治疗前两组髋关节功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者髋关节功能评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
缺血性股骨头坏死是指多种因素导致股骨头血流受阻，从而引发股骨头局部供血障碍，给患者健康及生活造成严重影响。中医认为缺血性股骨头坏死主要是因人体阴阳失衡后造成气血失衡，其诱发因素主要与肝、脾及肾三大脏器有直接关系，肾主骨生髓，肝藏血，脾为后天之本。由此可见肾虚乃为本病之根本，故以补肾、益肝及活血为主[3]。肾益肝活血方为中药组方，组方中的熟地黄及枸杞均具有补血滋阴、温肾壮阳及益精的功效；杜仲具有补肝肾及强筋骨之功效；红花具有活血化瘀，散湿去肿的功效；独活具有祛风胜湿及散寒止痛的功效；三七具有散瘀止血及消肿定痛的功效；以上中药合用可起到补肾益肝及活血祛瘀之功效。同时通过辨证加减并配合常规治疗可有效提高临床治疗效果[4]。本次观察中，我院将肾益肝活血方与常用西医物理治疗对早期缺血性股骨头坏死的疗效进行了对比。结果显示，采用肾益肝活血方加减治疗的观察组治疗效果及髋关节功能评分均显著优于采用常用西医物理治疗的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效显著，可有效改善患者髋关节功能，值得临床推广应用。
参考文献
[1]臧洪敏，李庆涛，司继刚.补肾活血方治疗激素性股骨头无菌坏死[J].中国中西医结合外科杂志，2017，8（3）：65-67.
[2]韦标方，孙丙银.活血补肾中药联合植骨支撑治疗非创伤性股骨头坏死[J].中国组织工程研究，2017，8（5）：74-75.
[3]宋红梅，吴 斌，魏迎辰，等.温阳补肾方对激素性股骨头坏死模型股骨头形态学的影响[J].中国中医骨伤科杂志，2016，3（10）：49-50.
[4]吴信仿，赵育刚.补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死55例[J].河南中医，2017，6（3）：54-55.
本文编辑：王雨辰
