伊万青
【摘要】目的 观察胃癌检查与病理检查中肿瘤标志物的运用价值。方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作为观察组，另选取良性病变者胃粘膜组织标准患者42例作为对照组，比较组间检查结果。结果 观察组与对照组肿瘤标志物阳性率分别为85.7%、33.3%，观察组肿瘤标志物阳性表达与其胃癌分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。结论 CEA阳性表达率与多项因素存在关系，如胃癌分期、淋巴结转移及分化程度。
【关键词】肿瘤标志物检验；胃癌；病理检查
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤，在胃癌发生、发展过程中，可能涉及到癌基因、抗癌基因表达失调等多种问题，随着近年来分子生物学的快速发展，人们对这种癌症的研究开始进入一个新的层面，为胃癌诊断提供了一定指导。胚胎抗原（CEA）是从结肠癌与胎儿肠中提取的肿瘤相关抗原，是目前国际上公认的一种肿瘤标志物，对于恶性肿瘤的诊断，实验室多数采用细胞学诊断，虽然其特异性比较高，但是敏感度仅为40%～60%[1]。本次研究选取42例胃癌患者作为研究对象，分析肿瘤标志物在实际检查中的应用情况，现在对其临床结果进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作为观察组，其中，男15例，女32例，平均年龄（49.25±0.83）岁；临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为16例、14例、12例；组织分化：高分化、中分化、低分化分别为15例、16例；11例；26例局部淋巴结转移，无转移16例。另选取良性病变者胃粘膜组织标准患者42例作为对照组，其中，男16例，女31例，平均年龄（49.31±0.85）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
采空腹静脉血3 mL分离血清，实行上机检测；仪器为ELECSY2010全自动电化学发光仪，瑞士罗氏公司生产；CEA试剂盒是罗氏公司产品；CA199、CA125试剂盒均为深圳新产业公司生产；肿瘤标志物参考值：CEA、CA125、CA199分别小于3.4 ng/mL、30 IU/mL、<39 IU/mL。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 肿瘤标志物阳性表达情况对比
观察组阳性、阴性分别是36例、6例，阳性率是85.7%，对照组阳性、阴性分别是14例、28例，阳性率是33.3%，组间肿瘤标志物阳性表达率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 肿瘤标志物阳性表达与临床分期、淋巴转移及分化程度的关系
观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性数分别是14例（87.5%）、13例（92.9%）、12例（100.0%），高分化、低分化阳性数分别为14例（93.3%）、15例（93.8%）、7例（63.6%），淋巴转移阳性数与未转移阳性数分别为26例（100.0%）、10例（62.5%），可见，观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。
3 讨 论
随着人们饮食结构、生活水平的改变，胃癌发生率正逐年递增，多数患者在发现病灶时已错过了最佳治疗时机，严重威胁着患者的生命安全。目前临床上对该病的发病机制尚无明确定论，逐步认为与饮食、环境等因素存在一定相关性[2-3]，随着近年来医疗技术的发展，临床上開始从分子生物学角度对胃癌进行研究，旨在为临床治疗提供科学指导。
肿瘤生长受到肿瘤血管的直接影响，在新生血管形成过程中，CEA起到了重要作用，影响着肿瘤生长及蔓延，增加血管通透性可以进一步加快肿瘤细胞分化及转移。本次研究结果显示，观察组肿瘤标志物阳性率为85.7%，对照组为33.3%，观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。
综上所述，CEA阳性表达率与多种因素（胃癌分期、分化程度及是否有淋巴转移）相关，该结论可为临床治疗提供指导。
参考文献
[1]李 果，廖 建，周 峰.胃癌患者应用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的应用分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（04）：208-210.
[2]伍旭明，章煌杰，许亚萍，黄 宣，李 彬.健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗对胃癌患者增效减毒及肿瘤标志物的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（06）：1435-1438.
[3]朱珊玲，王 浩.CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值[J].海南医学院学报，2014，20（1）：87-89.
本文编辑：刘欣悦
