董吁钢
有传言称：在睡眠时如果心脏病突发，导致人从沉睡中痛醒，应立刻口含10粒复方丹参滴丸，或硝酸甘油片2片，或阿司匹林3片（300毫克）嚼服，接着联络急救中心，坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下。这些做法真的行吗？
首先，夜间突发胸痛不一定是心脏病导致的，还需要考虑其他危重情况，如肺动脉栓塞、主动脉夹层，甚至气胸等。
传言中提到“千万别躺下”有一定道理。但这是针对急性心衰患者，因为要尽量减少心脏负荷，应该采取半卧位或端坐位。对于一般情况的心肌梗死，采取平臥位是没有问题的。
对于“立刻口含10粒复方丹参滴丸，或硝酸甘油片2片，或阿司匹林3片（300毫克）嚼服”的做法是否正确的问题，这三种药对治疗冠心病都有一定疗效，但硝酸甘油片的剂量过大，一般1片（0.5毫克）即可。
含服硝酸甘油片有出现低血压的风险，尤其严重心肌梗死的患者不适合使用。阿司匹林是常规的抗血小板药物，如果没有禁忌证可以使用。但是，突发的胸痛也可能是由主动脉夹层等疾病引起的，此时嚼服阿司匹林则是雪上加霜。
（摘自《健康人报》）endprint
