吴志 林颖
家住福建省福州市的陈女士平时胃部总有些闷痛。因其母亲携带有幽门螺杆菌，家族中还有亲属患过胃癌，陈女士一直想做个幽门螺杆菌测试，但她又害怕做胃镜检查。当听说碳13尿素呼气试验（俗称“吹气检查”）可代替胃镜检查幽門螺杆菌时，陈女士决定到门诊试试。经“吹气检查”，果然发现她也感染了幽门螺杆菌。那么，“吹气检查”真能代替胃镜检查吗？
“吹气检查”
可测幽门螺杆菌
碳13尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的常用方法，操作方法比较简单：被测者只要口服一粒带标记的尿素胶囊后，通过测呼出气体里的二氧化碳，就可以判断幽门螺杆菌的数量。因为该检测方法操作方便，患者无痛苦，准确率还很高，是目前测试幽门螺杆菌的最佳方法。因此，社会上总有很多体检机构宣传其能“轻轻一口气，轻松查胃病”。
还有一种检测幽门螺杆菌比较常用的方法，即胃镜下快速尿素酶试验，其是通过活检多处胃部组织发现是否带有幽门螺杆菌。但因为做胃镜有不适感，不少人比较排斥。
此外，抽血检测幽门螺杆菌抗体也是常用的检测手段，优点就是比较简单，但缺点是一旦被幽门螺杆菌感染过，血液里就永远带有幽门螺杆菌抗体，即使患者经过治疗康复后，血液中还是存在抗体。所以，血液检测只能作为初检，复查就不能再用。
查其他胃病还需做胃镜
事实上，幽门螺杆菌只是胃病的原因之一，有胃病者未必全部都感染幽门螺杆菌，而感染了幽门螺杆菌的人也不一定有严重的胃病。
胃病的种类有很多，绝对不是“幽门螺杆菌阳性=胃病，幽门螺杆菌阴性=没事”那么简单。
“呼气检查”只能查是否感染幽门螺杆菌，而胃镜检查除了查幽门螺杆菌，还能发现胃部的其他问题，比如有无胃炎、糜烂、溃疡、胃癌等。因此，了解胃部疾病情况，最好还是做胃镜检查。如果患者年龄在40岁以上，不论有没有症状，都建议先做胃镜，再决定是否杀菌。
四类人群需要
检查幽门螺杆菌
有很多研究认为幽门螺杆菌与心脏病、口腔疾病，甚至皮肤过敏有关系。重点高危人群需要检查幽门螺杆菌，包括：
1.有胃部疾病的人，比如萎缩性胃炎、糜烂、溃疡、胃息肉、上皮内瘤变等。
2.有胃痛、胃胀、呕吐、黑便、贫血等症状的人
3.胃癌高发区人群，尤其是有胃癌或其他肿瘤家族史的人。
4.有饮酒、吸烟、爱吃咸或腌制熏制的食品、熬夜等不良生活习惯的人。
此外，还有一些比较少见的病，比如原发性血小板减少性紫癜，也有必要查一下幽门螺杆菌。
（摘自《家庭医药》）
