刘如恩
目前，治疗面肌痉挛的方法有手术、针灸等多种方法。但治疗结束后并不是一劳永逸，科学的面部肌肉康复训练是非常有必要的康复环节。自我按摩面肌
自我按摩是面肌康复训练简单易行且效果不错的方法。
按摩枕额肌额腹 患者或他人用拇指或食指指腹，沿着枕额肌额腹，从眉弓向头顶，再反向从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时，可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓，注意力度。
按摩眼轮匝肌 患者闭眼，用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。个别患者在面部表情肌大部分恢复后，可能会遗留上眼睑闭合不全的症状，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。
按摩颧肌 颧肌分为颧大肌和颧小肌，起于颧骨止于口角。按摩时主要是上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。
按摩下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。表情肌训练
在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2～3次，每个动作训练10～20次。具体训练方法如下：
抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眼眶下缘轻轻按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成，耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
示齿训练 示齿动作主要靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力而练成一种习惯性的口角偏斜运动。
努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，患者要用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴的同时，还训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
（摘自《家庭医药》）
