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六成腹泻,是心病闹的!

六成腹泻,是心病闹的!

牛学恩

长期腹泻的病人,在生活中很多,有的人就因为这个小病治疗了几十年,花钱很多,疗效却不好。一般都是刚吃几天药时,效果还行,几天后或者停药后,症状就反复。有的病人,去找医生时,带着厚厚一沓的肠镜单和其他化验单,有的病人就因为这个病折磨得不想活了,“活着没有一点意思”。

一般来说,结肠炎治疗的疗程是半个月,两个疗程的效果是很好的。可这一个简单的“肠炎”,有这么难治吗?就不反思一下,是不是治疗的方向错了?其实,长期腹泻极可能是消化科常见的一种疾病———肠易激综合征。它是慢性、反复发作、以肠道运动功能障碍为主,常规生化、病理检查均无异常的一组肠功能紊乱性疾患。这个病,从西医来说,是胃肠疾病伴有心理疾病;从中医上来说,有肝郁脾虚、肾阳虚衰、脾虚湿盛等不同情况。不管是中医还是西医,针对病因的治疗才是根本的治疗。西医治疗,不针对心理治疗,是不能治愈的!临床上,采用中西医结合治疗该病,效果还是比较满意的。

据统计,肠易激综合征占消化科腹泻患者的60%,误诊的病人很多,那么如何判断肠易激综合征呢?这里有几个识别方法,符合的项目越多,可能性越大:

(1)病史很长,自觉全身都不舒服。

(2)做了很多检查,均无异常。治疗很多次,都是刚用药的时候效果还行,慢慢的效果就不行了,或者是不能停药,一停药就反复发作。

(3)患者诉说病情时,往往表情丰富,肢体语言比较多,多过分关注大便异常(譬如不成形),排气,咽部有东西梗阻,胸部、胁肋部疼痛,乳房疼痛等,治疗效果不佳。

(4)患者候诊不耐烦,频频叩门,平时也易急躁。

(5)胃肠镜检查高度敏感,进镜困难,呼痛不止或频频呕吐、打嗝。

(6)有些患者自带一张病情介绍,唯恐有任何症状遗漏。

(7)口苦、口干、舌苔厚、口腔有异味,长期治疗效果反复发作。

(8)说话滔滔不绝,难以打断,或答话表現反应迟钝,所答非所问。

(9)反复不断地重复着某个不适症状,唯恐医生没有听清或没有注意自己的诉说。

(10)反复多次出入门诊室咨询医师同一个问题,唯恐自己挂一漏万。

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