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降血糖,如何运动作用最佳?

降血糖,如何运动作用最佳?

向红丁

治疗糖尿病的五驾马车中包括运动治疗。运动不仅对正常人健康有益,也是治疗糖尿病的重要手段。但对糖尿病患者来说,运动强度和持续时间要有所限制,既不能盲目大量运动,也不能运动量过小而达不到锻炼的效果。糖尿病患者的运动方式可以选择步行、慢跑、游泳、太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

运动要把握“火候”

糖尿病患者有别于健康人,参加运动时必须注意掌握好分寸。患者每日或每周定时进行数次锻炼,每次以持续20~40分钟为宜,这样才能使运动治疗达到“火候”。

生理学研究表明:患者运动最初的5~10分钟,达不到降血糖的目的;运动时间20~30分钟,降血糖的作用最佳;运动时间超过40分钟,虽然血糖可以降低,但血中脂肪浓度增加,会加重病情。

运动强度可以用心率确定。心率小于“170-年龄”为适中运动量。例如:60岁患者(170-60=110)运动后的心率不超过110次/分为宜。最大安全运动心率=220-年龄。一般要求轻运动量时,心率达到最大安全运动心率的50%,中度为68%,重度为75%左右。

运动要定时、定量,持之以恒

每周保证3~5次,肥胖或注射胰岛素患者最好每天一次。运动时间30~40分钟/次,一般不超过1小时。

开始运动量要小,时间要短,随着体质的增强,病情好转,可逐渐增强运动。一切以身体能否耐受,以无不良反应为标准。如果发现休息时仍讲不出话,或运动一小时后仍不能恢复到正常状态现象时,就提示运动量过大,应适当减量。

要注意调整好运动的节奏,在运动前要做简单的热身运动,逐渐加大运动量,使心肺功能有一个适应的过程,运动快结束时,至少要有5分钟的减速调整。有人担心,运动时机掌握不当会诱发低血糖,实际上这不应成为糖尿病患者参加运动的障碍。但患者在锻炼时应注意时机,最好在餐后60~90分钟。

运动也有禁忌

1型糖尿病患者在血糖没有得到很好地控制之前,不要进行体育锻炼;2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼,但也以一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的患者,运动量不能过大,以免诱发眼底出血;有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者,运动当属禁忌之列。

运动前后有学问

为确定运动方案是否安全,在运动前、后要监测血糖,用胰岛素或口服降糖药治疗的患者,在运动时应随身携带糖果、饼干、水果或饮料等,以备低血糖发生时食用;

运动前要先做准备活动,之后逐渐增加运动量;

避免在过冷、过热、湿度大或有雾霾的环境中做高强度的运动;

运动时要穿合适的衣服和鞋袜;

运动时间较长时应注意饮水;

如果在运动中感到头晕、虚弱无力、大汗、面色苍白、气急、胸闷或某一部位出现疼痛等不良反应时,應停止运动,并及时取得医生的指导。

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