张曼 方临明
被忽视的胳膊疼8岁的小宣（化名）前年跟小朋友一起玩耍时右胳膊肘痛，痛了一会就好了；去年又出现过一次胳膊痛，第二天胳膊不痛了就未重视，今年三月份他在跟小朋友一起玩耍时胳膊疼痛难忍，在家休息了一天疼痛没有好转。这时才引起爸妈的重视，带小宣去医院检查，结果令全家震惊：穿刺病理显示“右肱骨横纹肌肉瘤”。
横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，好发于少年儿童。在中国儿童肿瘤中，横纹肌肉瘤约占6.5%，男性发病率略高于女性，约1.5：1，这个肿瘤好发于头颈部、四肢、泌尿生殖道和躯干等。横纹肌肉瘤患者的发病原因复杂尚不明确，目前研究表明多数与遗传因素有关。
如果确诊为骨与软组织肉瘤，也不要太恐惧和担心，因为目前大部分肉瘤早发现经过综合治疗可治愈，5年生存率超过70%。它的治疗是以手术为主，配合术前放疗、化疗及术后化疗的综合治疗，有些可能需要靶向免疫治疗等。患儿放化疗期间怎么吃
小宣做了手术后，医生叮嘱三步饮食。第一步清流质，如清炖的肉汤、水、果汁等；第二步容易消化的食物，如饼干、面包、牛奶等；第三步正常饮食，不过要注意不要吃引起胀气的食物，如豆类、瓜类、十字花科类。
患儿放化疗期间需要更多的营养，饮食上要少量多餐，食欲不振时我们可以让食物口味变得丰富一些：如，喝点酸奶、蔬菜汤；吃面包时抹一些花生酱或者其他的果酱；白开水里加点柠檬汁或白糖；避免油腻、油炸的食物，加了很多香料的食物；避免吃辛辣、过热的刺激性食物。
医生表示，经常会遇到家长在饮食方面有疑惑，最常见的误区有两个。
●吃得越有营养，肿瘤会长得越快吗
肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系，“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果可能是同归于尽。所以，“癌细胞可以饿死”的说法没有科学依据。
●多喝汤可补充营养吗
传统观念中，精华都溶解在汤里了，喝汤就行，汤渣可以扔掉，实际这是错误的。汤里面的营养成分很少，鱼肉类食材，汤中营养密度低。所以，煲汤不是人体营养成分的良好来源。并且大量喝汤，会影响其他食物的摄入，膳食單一，反而会导致营养不良。放化疗出现不适怎么办
放化疗期间小患者可能会出现不少不适症状，家长既心疼又着急。医生给出了这些建议，不妨试一试。
●出现口干、口腔溃疡：常漱口、咀嚼口香糖、吃新鲜菠萝，食用软的、清淡的食物，避免太甜、咸或辣的食物。
●出现恶心、呕吐：可饮用清淡、微凉的饮料，使用偏酸味、咸味的食物可减轻症状。在接受治疗前2小时内应避免进食，以防止呕吐。
●出现腹泻：避免食用会加重腹泻的高纤维食品，如坚果、全谷物、豆类、干果、生的水果和蔬菜。用低纤维食物如白面包、白米、苏打饼干和煮熟去皮的土豆替代高纤维食物。
另外，家长也可以请专业的营养师帮忙，在如何选择、搭配食材、平衡各种营养素的摄入量方面也可以给出更有用的建议。心理关注也很重要
有些骨肉瘤患儿为了治疗可能要进行截肢手术，当躯体活动突然障碍时，便会产生巨大的心理压力和心理失衡反应。一个天真活泼的孩子，美好的生活刚刚开始，心理上很难承受这样的变故，情绪会非常低落，这个时候家属和医护人员的劝导、鼓励支持尤为重要，要让他们相信现代医学技术，使他们看到希望，主动配合，顺利完成治疗。因此，除了照顾好骨肉瘤患儿的起居和饮食，还应关注小朋友的心理变化。
