马玉美 刘凤梅
摘 要：目的 探究对产妇产后出血应用综合护理干预进行预防的效果。方法 随机选取2020年6月～2020年9月本院产科接收待产产妇300例作为研究对象，使用计算机抽号分为对照组（n=150）和观察组（n=150），对照组使用常规护理干预，观察组则使用综合护理干预，对比两组产妇自然分娩率、产后2 h出血量、产后24 h出血量以及护理工作满意度，并对自然分娩产妇产程时间（第一产程、第二产程、总产程）进行分析。结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组，观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组，观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组，观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组（P<0.05）。结论 在预防产妇产后出血中，应用综合护理干预可有效改善产妇分娩方式，减少产妇产后出血量，缩短自然分娩产程时间，且产妇对护理工作满意度高，利于和谐护患关系构建，值得临床应用。
关键词：综合护理干预;预防;产妇;产后出血;效果
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-5-0096-03
产后出血是女性分娩最为严重的并发症，也是致使孕产妇死亡的首要原因[1]。近年来，随着我国二胎政策的开放，我国高龄产妇数量增长迅速，临床产妇产后出血发生率随之提升[2]，已成为我国产妇的生命安全的重要威胁因素，因此，如何有效避免产后出血成为社会关注的热点。综合护理干预是基于常规护理干预基础上优化后达整体性、全面性、成熟性的产物，本文选取本院2020年6月～2020年9月接收待产妇150例作为研究对象，探究综合护理干预应用于产妇产后出血预防中的效果，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2020年6月～2020年9月沂源县人民医院产科接收待产妇300例作为研究对象，使用计算机抽号分为对照组（n=150）和观察组（n=150）。对照组150例，年龄20～34岁，平均（27.35±3.25）岁;孕周37～42周，平均（39.18±0.75）周。观察组150例，年龄20～35岁，平均（27.36±3.28）岁;孕周37～41周，平均（39.21±0.74）周。两组产妇基线资料对比（P>0.05），可比性高。此次研究已经得到医院伦委员会批准，产妇及其家属均知情，且为自愿参与。
1.2 纳排标准
纳入标准：①产妇年龄≥18周岁，且均为头位单胎[3];②产妇资料完整。
排除标准：①肝脏、肾脏等脏器功能严重不全患者;②沟通、认知或者其余精神类疾病患者;③凝血功能障碍患者。
1.3 方法
对照组使用常规护理干预，本科护理人员产前对产妇进行常规生命体征检测，并告知产妇分娩相关事项，术后给予常规营养、作息指导等。
观察组使用综合护理干预，具体措施如下：①心理护理：面对即将到来的分娩，产妇必定会因此产生紧张、焦虑等情绪，严重者作息、饮食等日常生活也会受到影响，不利于分娩，对此，本科室护理人员自患者入院起，便以耐心、主动、热情的态度对产妇实施相应护理措施，协助产妇完成产前的各项检查，介绍院内的相关信息，加强产妇对本院的了解，同时积极解答产妇心中产生的疑虑，给予其充分的鼓励和支持，正确疏导，提高产妇分娩信心。②疼痛护理：分娩疼痛已被大众所熟知，护理人员需于分娩前告知产妇分娩过程中出现的疼痛状况及大致强度，使产妇提前做好心理准备，同时指导产妇进行相应的应对措施训练，从而缓解疼痛。③行为干预：按时排尿对产妇也极为重要，故护理人员需指导产妇做好排尿准备，同时告知产妇分娩过程中需稳定自己的情绪，并给予相应的按压宫底以及子宫按摩，注重产妇的隐私保护，产后指导产妇及早哺乳等。
1.4 观察指标
对比两组产妇自然分娩率及产后出血量。本次研究本科室将产妇产后2 h、产后24 h出血量进行统计对比。对比两组产妇对护理工作的满意度。本研究中产妇护理工作满意度是由本科室自制满意度调查问卷结果为准，该问卷经由评估信度系数Cronbach's α=0.82，问卷得分区间0～100分，由产妇匿名填写，以得分纳入：非常满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（0～59分），总满意度=非常满意率+基本满意率。对比两组自然分娩产妇产程时间。产妇产程主要分为第一产程、第二产程以及总产程。
1.5 统计学处理
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（x±s）表示、以t检验，计数资料用[n（%）]表示、以χ2验证，P<0.05则表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩率及产后出血量对比
观察组产妇自然分娩率高于对照组，观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组产妇对护理工作的满意度对比
观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组自然分娩产妇产程时间对比
观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
产后出血是指孕产妇产后24 h内出血超过500 mL的状况，据临床调查显示，在我国孕产妇死亡原因中，产后出血高居首位，其发生率约为3.0%，且在经济落后地区发生率更高，严重影响我国孕产妇的身体健康及生命安全[4]。近年来，随着医学上对孕产妇产后出血研究深入，已经明确产妇产后出血直接诱发因素为宫缩乏力，同时表明产妇产前过度的紧张与恐惧等不良情绪、产中的过度劳累等为其宫缩乏力的间接诱发因素，故此，护理人员在产妇围产期护理中，需着重注意产前的心理护理以及产中的协助，但传统护理干预产前心理护理重视程度较低，故对产妇围产期护理干预方式进行变革意义重大。
综合护理干预是一种新型的护理干预模式，是将常规护理干预模式具体措施细化、优化后，达到整体性、全面性、成熟性的产物。本院应用综合护理干预后，护理人员产前即对产妇进行针对性的心理护理干预，通过健康宣教、言语鼓励等方式提高产妇分娩信心，减少产妇恐惧等不良情绪，同时术中着重注意对产妇的行为干预以及疼痛护理，有效避免了产妇分娩过度劳累，从而减少产妇产后出血发生。
本文中，观察组产妇自然分娩率高于对照组，观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组，观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组，观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组（P<0.05）。由此表明，对产妇应用综合护理干预效果显著，可有效提高自然分娩率，减少产妇产后出血，缩短自然分娩产妇产程时间，提高产妇对护理工作的满意度。这与徐为芹[5]学者研究结果大致相同。
但本次研究纳入样本数量较少，将在今后工作中继续应用综合护理干预，后续纳入更多的样本，进行更为深入的分析和研究，探究综合护理干预应用于产妇围产期的其他优点，为保障临床产妇顺利分娩提供一份参考。
综上所述，在预防产妇产后出血中，应用综合护理干预可有效改善分娩方式，减少产妇产后出血量，缩短自然分娩产程时间，且产妇对护理工作满意度高，利于和谐护患关系构建，值得临床应用。
参考文献
[1]樊小庆.綜合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国急救医学，2017，37（z2）：227-228.
[2]晁艳楠.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].山西医药杂志，2019，48（21）：127-129.
[3]余洪.产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响[J].实用医院临床杂志，2020，17（3）：193-196.
[4]魏霞，崔婧芳，崔磊.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].中国保健营养，2020，30（10）：186-187.
[5]徐为芹.探讨综合护理干预对预防产妇产后出血的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：18-19.
