周平
摘 要：目的 2型糖尿病患者通过临床合理用药指导进行干预，对患者的自我效能和生活质量的影响效果进行研究分析。方法 重庆西南铝医院在2018年6月～2019年12月，一共收治了60例2型糖尿病患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法护理，观察组患者通过临床合理用药指导进行干预，比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量以及自我效能评分。结果 护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者的生活质量评分和自我效能评分比较（P>0.05），差异不具有统计学意义，护理后，观察组患者的生活质量评分，自我效能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过临床合理用药指导对2型糖尿病患者进行干预，自我效能评分以及生活质量得到明显提升，血糖水平显著下降，值得临床应用。
关键词：临床合理用药指导、2型糖尿病、自我效能、生活质量
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-5-0098-02
临床中，主要通过长期使用药物以及生活管理、饮食纠正等方法来控制糖尿病患者的病情[1]。然而，是否能够有效控制病情，还和患者的依从性息息相关，大多数患者坚持按照医嘱用药一段时间后，病情有所好转，就会忽略遗嘱，久而久之，加重病情。所以，临床中应该采取措施，提高患者依从性，按照医嘱用药，才能够控制疾病[2]。本次研究，作者抽取本院在2018年6月～2019年12月，一共收治了60例2型糖尿病患者，做出研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重庆西南铝医院在2018年6月～2019年12月，一共收治了60例2型糖尿病患者，以隨机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法护理，观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。观察组中男18例，女12例;患者的年龄组成区间为43～77岁，平均年龄（59.64±5.34）岁;病程范围在6～14年之间，平均年龄（10.34±2.65）年。对照组中男17例，女13例;患者的年龄组成区间为45～79岁，年龄平均为（60.16±5.62）岁;病程范围在6～14年之间，平均病程为（10.54±2.21）年。患者家属在同意书上签字，并得到本院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：在同意书上签字;具备基本理解能力。
排除标准：精神病患者、心血管疾病患者;沟通障碍患者。
1.3 方法
对照组患者通过常规方法护理，观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。
常规护理模式：患者在出院时，指导患者正确测量血糖的方式，定期复诊;出院后每半个月做1次电话随访，对患者的用药情况进行了解，根据血糖水平的变化情况，来调整饮食。
合理用药指导包括：①建立健康档案：根据检查结果，评估患者的病情，记录在档案中。②记录内容：患者个人信息、糖尿病病程范围、日常用药情况、血糖波动范围。③健康宣教：定期开展糖尿病知识讲座，组织患者学习糖尿病的相关知识，详细了解糖尿病的引发因素，控制手段以及日常的注意事项，强调糖尿病控制的重要，介绍一些常规的降压方法，不良反应发作后的应急处理措施，从多个角度丰富患者对于糖尿病的了解，从而提高患者的依从性高。④指导用药：糖尿病患者以老年人群为主，老年人群随着年龄的增长，记忆力大大减退，文化程度也相对较低，对于医嘱的重视严重不足，所以，我们可以给患者配备专用的药物收纳盒，采用定时提醒的方法，提醒患者准时用药，按量用药。⑤电话随访：每个月定期通过电话随访询问患者是否出现不良反应，是否按时用药，如果患者存在疑问，可以进行相应解答。
两组患者持续干预6个月，观察患者的护理效果。
1.4 观察指标
比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量以及自我效能评分。生活质量评分（SF-36）：满分为200分，分值越高，表示生活质量越好。自我效能评分：根据自我效能感量表进行评分，分值区间在10～40分，分值越高，表示自我效能越高。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的不同时刻的血糖水平
护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较（P>0.05）;护理后，观察组患者低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的生活质量以及自我效能评分
患者的生活质量评分，自我效能评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
2型糖尿病在临床中比较常见，该病属于代谢性内分泌疾病，患者机体的胰岛素水平较低，使代谢出现紊乱，进而引发糖尿病，同时，该病是终身性疾病，不可治愈，只能够控制。据有关统计表明[3]：2型糖尿病在成年人群中的患病率大约为10%左右。
随着糖尿病的逐渐发展，可能会引发一些并发症，其中比较常见的包括肾衰竭、脑血栓等。2型糖尿病无法治愈，属于终身的慢性疾病，此类患者只能通过注射胰岛素或者服用降糖药物进行血糖控制治疗，自我效能低下，患者的依从性较差，血糖控制效果不良。有学者研究表明：通过有效的护理干预，可以提高患者的用药依从性，改善患者的血糖。常规护理干预模式对2型糖尿病患者进行护理，帮助患者坚持院外用药治疗，稳定血糖水平，但是，自我效能较差，血糖水平管理不稳定，还有一部分患者会出现糖尿病等慢性疾病，患者的日常生活质量以及用药遵从情况受到了较大的影响[4]。
本次研究作者的结果表明：护理后，观察组患者的各时段血糖低于对照组，观察组患者的生活质量评分，自我效能评分更加优良（P<0.05）。由此可见，通过临床合理用药指导，能够有效提高患者的血糖稳定性，用药依从性以及生活质量。作者分析原因在于通过健康教育、指导用药、电话随访等方法，可以让患者严格遵守医嘱用药，按时用药，按量用药，有效控制血糖，降低不良反应的发生概率，提高生活质量[5]。
综上所述，通过临床合理用药指导对2型糖尿病患者进行护理干预，可以有效提高自我效能以及生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]梁利娜.微信平台的延伸护理服务对2型糖尿病患者院外健康行为及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：43.
[2]陈小丽，梁少莲，蔡时雨，等.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药业，2017，26（10）：91-94.
[3]于薇薇.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（23）：104.
[4]李娜，谢小红，熊慧.不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响[J].中国临床护理，2020，12（3）：45-48.
[5]荣娟.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响解析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：246-247.
