于兴娟
大多数女性在进入更年期后，随着卵巢萎缩和性机能的衰退，性欲会有所下降，性生活时感到疼痛而得不到快感。很多更年期女性在传统社会观念的影响下，对更年期的相关话题讳莫如深，认为更年期性功能障碍是衰老的自然表现，不相信有药物或治疗方法可以有效治疗性功能问题，无可奈何地承受着深深的痛楚。另外，由于传统观念和知识普及等各方面的因素，我国女性对于针对缓解更年期症状的激素疗法知之甚少，或者是怀有一种恐惧的情绪。目前在中国大城市仅有4%的更年期妇女曾经接受激素替代疗法，并且60%以上的中国妇女对激素治疗是负面认知。
其实，女性性欲的真实下降是60岁以后的事。在40～60岁，去除了怀孕的顾虑，以及家庭经济状况和居住条件等改变，夫妻性生活的热情反而会提高。所以说致使绝经女性在性活动中“怯场”的原因，主要来自心理方面。
重温“性”福要讲策略。只要身心健康，并掌握一定的技巧，一对夫妇可以在他们的一生中尽情享受性快乐。
1.性欲减退。女性进入更年期后，由于体内性激素分泌的减少，会出现生理性的性欲减退现象。有些更年期女性对身体上出现的不适症状无法适应，加之对更年期的知识了解甚少，产生了恐惧、忧虑、悲观、抑郁等不良情绪;这些不良情绪也会导致性欲减退。还有些更年期女性由于长时间不过性生活，使得性功能受到抑制，结果导致性欲减退。此外，还有个别更年期女性片面地认为女性进入更年期后就不应该再有性生活，这在客观上抑制了她们的性欲望。其实，更年期虽然是女性生殖功能逐渐衰退的时期，绝经也是女性生殖能力终止的信号，但这并不表明女性的性渴望与性反应能力也随之终止。即使进入更年期后，女性仍然有活跃的性要求，也应该有正常的性生活。
对策调节好自己的心态，去除不必要的恐懼和忧虑，保持心情舒畅，避免过度疲劳。尽量保持正常的性生活（每周至少一次）。在性生活中可尝试变换性交体位，以增加性快感。这样可以唤醒“沉睡”的性中枢，从而逐渐增强性欲。如有必要，可在医生指导下进行药物治疗，也可使用补肾益精、健脾养血的食疗方。
2.性交疼痛。更年期女性的性交疼痛多发生在更年期后期，此时在性生活中会感到摩擦疼痛，甚至会出现生殖器官的浅表损伤。这是由于更年期女性体内雌激素水平下降，导致阴道逐渐萎缩，阴道皱襞的伸展性变差，分泌物减少，降低了阴道的润滑度。还有部分更年期女性由于长时间不过性生活，出现了性功能障碍和废用性阴道萎缩，性生活中出现性交疼痛。
对策可在性生活前将消毒的甘油或避孕药膏涂于外阴部，或在医生的指导下口服尼尔雌醇片;适当地进行性交前的性诱导，也可以缓解更年期女性的性交疼痛。
3.性欲亢进。有部分女性进入更年期后会出现性欲亢进的现象，这是由于其内分泌失调和一些精神因素导致的，但也可能是由大脑发生病变引起的。
对策出现性欲亢进时千万不能羞于启齿，应及早去医院诊治。如果经检查排除了病变，可在医生的指导下进行自我心理调节，并适当地节制性生活，尽量避免阅读和观看有性刺激内容的画报、电视、电影等。
此外，还有一些女性进入更年期后，不是经血过多就是经期延长，难以满足配偶的性要求，结果引发了配偶的诸多不满。这类性问题的出现就需要配偶多理解、多体贴、多关爱。
处于不同更年期阶段的女性，出现的性问题也不尽相同。因此，更年期女性要针对自己的实际情况，在医生帮助下积极地解决自己的性问题。因为健康的性生活对女性延缓衰老、安全度过更年期具有重要的意义。
