黄海涛
病例：高嘌呤食品引发关节炎
小朱平时饮食习惯不好，长期饮酒，并喜欢吃海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物。近来，他左膝关节肿胀疼痛，入院拍片和核磁共振显示其关节腔内有积液。血液检查血尿酸升高，白細胞数升高。结合多项检查，被确诊为痛风性关节炎，用药物治疗效果不理想，最后选择微创关节镜下左膝关节探查清理术。术中，医生对小朱膝关节腔内的积液和尿酸炎结晶进行了清理，术后，关节肿痛很快消失，患者恢复较好。
小朱患上痛风很大程度上是由于高嘌呤饮食引发了高尿酸血症。血中尿酸浓度达到饱和溶解度，最终形成晶体。长期以来，结晶附着在滑膜组织内引发关节炎，从而出现红肿热痛、积液、关节功能障碍。分析：“致残杀手”的“三高三低”
有关调查显示，我国有骨关节炎患者1亿多，超过人口总数的10%，呈现“三高三低”的趋势，即发病率高、致残率高、治疗费用高，就医率低、年龄低、认知度低。91.6%的患者在出现膝痛时才就诊，病情的持续发展可能导致关节功能丧失而致残。因此，关节炎被称为“致残杀手”。
关节有三怕：一怕胖，体重超标会增加下肢关节的承重压力，体位、步态的变化会改变关节的生物力学;二怕伤，运动、出行中一旦关节受到外伤，要及时去医院治疗;三怕磨，关节用得太狠，容易导致机械磨损，破坏软骨，从而诱发骨关节炎。误区：关节炎疼痛撑一撑
关节炎的典型症状为起立、下蹲困难，上下楼梯疼痛感剧烈，时常出现晨僵现象。严重者在休息时也发生疼痛，连基本的日常生活都难以维持。由于关节炎初期疼痛感不明显，很多患者以为可以撑过去，延误治疗，陷入关节炎治疗的误区。
其实，出现疼痛感，表明关节软骨已经磨损，应及时到医院就医。同时很多关节炎患者误认为自己的关节是老化了，就长期卧床休养不运动，其实软骨受损后虽不能爬山，但是有效锻炼不能停，可以在不负重的情况下锻炼肌肉，做体操、练气功、散步等，都对关节大有好处。
（罗 鑫、杨萨飒 整理）
（编辑 林 妙）
