曹云
最近，小张去体检中心取体检报告时，被报告上“痛风阳性”的结果吓了一跳，他立刻找到医生为他解读了体检报告。
医生询问了小张的饮食情况和近期的服药情况，并查看了小张往年的体检结果，综合分析后得知，小张体检得出“痛风阳性”的结果其实是有特殊的原因，与他最近服用的磺胺类药有关，医生叮嘱他停药一段时间后再进行复查。
除了磺胺类药之外，还有不少药物会影响到体检的结果，出现假阳性的情况，甚至可能误导医生的临床诊断。因此，体检或看病时，一定要将最近服用的药物及保健品主动告诉医生。那么，会影响体检结果的常见药物都有哪些呢？
1.抗生素一些磺胺类药物和青霉素等抗生素会增加血液中尿酸的浓度，出现“痛风阳性”的结果。服用磺胺类药物后，尿胆原检查会出现混浊，从而影响判断结果。
2.维生素类药物进行大剂量维生素C静脉给药，可出现假性糖尿，还可使尿酸测定值偏高，检验结果呈“痛风阳性”。除此之外，还会影响尿隐血试验、粪隐血试验。
3.镇痛消炎类药物咖啡因、可待因、哌替啶、奈福泮和吲哚美辛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。在用药后3～4小时影响最大，24小时后作用消失。阿司匹林、氨基比林等药物可抑制胆红素氧化，使尿中胆红素值升高。
4.激素类药物雌激素类药物能影响人体的血脂含量，使葡萄糖耐量试验降低，并可引起血小板、红细胞数量减少，肝脏转氨酶升高。肾上腺素则可使血糖检测值升高，易被误认为是糖尿病的征象。
5.利尿剂这类药物有氢氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等，服药后可能会出现低血钾、低血容量和低血氯，长期应用还可能导致高氮质血症和高尿酸血症。一些治疗高血压的复合制剂中就含有氢氯噻嗪。
6.糖尿病药物治疗糖尿病的药物，如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可能损害肝脏，导致肝功能检查中的丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高，甚至出现黄疸、血细胞减少等。
7.抗癌药物 这类药物绝大多数为细胞毒物，对人体造血系统有抑制和损害，可能导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少，也有少数药物可使白细胞异常升高，引起肝功能改变，有的会导致血脂升高。
8.碘造影剂多在进行X线、CT增强扫描检查时，用于口服或静脉注射，这类药物对临床检验干扰的时间可长达几天、几个月甚至几年。因碘的半衰期比较长，在体内的残留量在较长时间都会对甲状腺功能檢查产生假阳性。
（编辑 林 妙）
