根据国家发布的《关于改革完善全科医生培养使用激励机制的意见》，到2030年，我国城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。目前扬州每年有一半的持证医师来自扬州大学附属医院全科。一个优秀的全科医生是如何培养的？本报带你一探究竟。
带老师现场指导。
言传身教
全科医生要想能够治病，就要有一颗“仁爱之心”。
“全科医生是做什么的？全科医生是赤脚医生吗？”扬州大学附属医院全科医学实训基地2020级研究生唐一月回忆起当初选择这个方向时的迷茫。现在，她终于在杨达附属医院的全科部门找到了答案，尤其是她对“健康与生命息息相关”的理解。
有一次，我和全科主任尹安康去门诊，遇到一个来看病的老太太。她之前因严重心力衰竭住院，经有效治疗后出院。老太太一进门就哭了。她不想吃这么多药。尹主任查看了老太太最新的检查单，对比她之前的病情，主动给老太太减了一些药。得知老太太不识字，尹主任立即低头用手写标注医嘱内容，用红笔圈出必须服用的药物，并用数字注明服药剂量和时间。尹主任还耐心地告诉老太太，“如果还是听不懂，可以让孩子帮你再看一遍，用录音机录下来，不用担心记不住或者记错了。”老太太谢过她，离开了诊所。
“何必呢？就让她的孩子给她修吧。”唐一月说，当时她觉得导演的做法太麻烦了。尹对她的讲解让她感触颇深:全科医学不是所有临床学科的综合或混合，全科医生也不是万能的医生。要成为一名优秀的全科医生，不仅要有高超的医术，还要有一颗善良的心。我们面对的病人是活生生的人。在全科医疗的诊疗过程中，关注人比关注疾病更重要，这就需要全科医生了解患者的生活、工作、社会经济背景和人格特征，从而提供个性化的治疗和护理。
独立负责一个部门/地区/任务
全科医生就是这样培养和释放的。
据了解，杨达附属医院全科医学科每年有30多名正式学员。桂培生在进入部门的第一天，就能得到部门的人文关怀，感受到部门文化的熏陶。学习完基本制度后，桂培生还会跟着带教医生到门诊，带教老师会教他们如何看病，记录病例。如遇典型病例，义诊结束后老师会和学生一起认真分析。
为了让正规生尽快成为合格的全科医生，也为了对患者负责，全科科室还会有针对性地培养“标准化患者”。这些“病人”会事先设计好自己的疾病，描述自己的病情，正规的学生会进行询问和记录。老师会隔着玻璃看隔壁房间学生的录取情况，结束后进行批改。这种精心设计的实践课已经成为教与学的重要途径。
另外，每周一下午的小讲座，每周五下午的案例讨论，都能让桂培生有很大的进步。桂培生通过PPT汇报了自己教学查房的情况，并发表了自己的看法。其他系的老师在旁边做补充和评论。从会诊、体检到给出治疗方案，桂培生都有独立的机会。
现在很多基层全科医生转岗，或者是乡村医生，学历不高。在培训过程中，教师往往需要更多的关注。
积聚力量
培养优秀的全科医生
近年来，我国全科医生培养模式逐步建立，实施了全科医生特岗计划，全科医生职称晋升、岗位聘用等多方位合作保障政策不断完善。通过全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、农村订单定向医学生免费培训等多种渠道，加强全科医生培养，不断壮大全科医生队伍。截至2018年底，全国合格全科医生30.9万人，每万人口全科医生数上升至2.2人。
但从数量上看，全科医生与人民健康需求差距较大。全科医学教育是全科医生强不强的根本。扬州大学附属医院全科医学科创建于2008年，前身为全科诊所。是扬州第一个在三甲医院设立的集医疗、教学、科研为一体的全科科室。主动承担社会责任，利用自身优势培养全科医生输送到基层，助推基层医疗卫生事业发展。虽然成立仅10多年，但近年来发展迅速，质量上乘，已成为扬州大学附属医院三部三中心的重要组成部分。它与临床医学系和临床护理系并列。每年按规定培养的全科医生30多名，转岗培训的全科医生10多名。目前正在培训40名，已有200多名全科医生从这里毕业。每年扬州毕业的全科医生，有一半是扬州大学附属医院的全科。近三年招聘计划完成率平均超过100%，培训生任命和社会招聘比例≥60%。
扬州附属医院全科主任尹安康介绍，全科医学教育特色发展是附属医院医学教育科“十四五”的核心内容之一。要不断加强对全科科室和全科人才的宣传和深度，提升全科医生的职业荣誉和地位，在医院业绩、职称晋升、岗位聘用、评价等方面向全科医生倾斜。为加强师资队伍建设，全科医学科依托扬州大学，建立首席临床技能导师培养体系、名师培养体系、青年教师成长计划，打造一支优秀的全科医学导师队伍。
记者傅康杰
