在今天上午(4月10日)举行的上海市疫情防控新闻发布会上,上海市卫健委一级巡视员吴干玉介绍,本轮疫情以来,截至昨天,已累计出院患者1.1万余人,解除医学观察人员。“我在这里再次强调,对于出院和辞退的医学观察员,属地一定要联系好,允许回家,一定不能封锁。他们应该好好照顾并配合他们的家庭健康监测。”
可以说,尽管此轮疫情的感染者数量仍处于高位,但目前,符合出院标准的感染者已经开始陆续回归社区。与此同时,在昨天的疫情防控新闻发布会上,市卫健委主任吴也提到,“从目前的研究和临床经验来看,的患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后,其体内已经产生了相应的抗体。据疾控专家研究,目前尚未观察到传播病例。我希望我的家人和社区不用为此担心,更不用说歧视了。”
但是,既然回到社区后需要继续进行家庭健康监测,那么患者和感染者需要注意什么呢?邻居有必要担心吗?解放日报·上观新闻记者邀请复旦大学附属华山医院感染科王新宇副主任医师回答。
王新宇说,市民们最担心的所谓“复阳”问题,是感染者核酸检测阴性后一段时间,核酸检测又呈阳性。“现在很多研究发现,即使能检测到少量的核酸,也就是Ct值在35到40之间时,新冠肺炎感染者几乎没有能力感染周围的人。”
正因如此,3月发布的最新《新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》改变了出院标准中核酸检测值的要求,规定连续两次核酸检测新型冠状病毒中N基因和ORF基因的Ct值≥35,采样时间间隔至少24小时,将满足出院核酸检测标准(出院还需满足临床标准)。“所以如果是已经完全符合出院标准或者解除隔离标准的感染者,一般不会对周围的人造成感染。”
同样,国家感染性疾病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文泓此前在解读新版方案时解释说,“出院后七天居家健康监护的标准是有医学依据的,既让感染者早日恢复正常生活,又减轻了隔离期间的经济负担;也节省了相应的隔离房等社会资源,进一步提高了全社会应对疫情的能力,不会造成对隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变,缩短隔离期后,复发的概率会很低;根据我们的研究,即使太阳复活,核酸水平也已经很低了,基本不存在太阳引起的二次传播。”
但王新宇也提醒,如《指南》所强调的,解除隔离管理或出院后继续7天居家健康监测时,相关人员仍应佩戴口罩。有条件的应住通风良好的单间,减少与家人的密切接触,分餐,做好手卫生,避免户外活动。
除了邻居的“担忧”,一些出院患者自己也很“纠结”:收容所医院或医疗机构用的物品还能用吗?王新宇说,据了解,出院前,患者和感染者带回家的物品都由医院统一消毒。如果还需要对随身携带的电子产品进行消毒,请注意消毒液的使用方法。“如果需要稀释消毒液,使用前一定要严格按照说明书进行稀释,以免造成呼吸道损伤;最好不要在室内喷酒精,以免爆燃起火。”此外,回到家居生活后,不需要特别消毒家居用品,因为病毒很难在室温下长时间存活。
“这样的7天之后,可以说是一个非常安全的时间段。”他说,如果出院病人和感染者能够遵守上述做法,就不会对他们的邻居构成任何感染威胁,社区和周边地区也不应该歧视在新冠肺炎感染的前病人。“相反,社区应该更好地照顾他们,尽可能地为他们提供一些帮助。”最后,王新宇提到,“当然,目前上海的疫情还没有结束。每个公民还是应该遵守防疫条例,共同努力,尽快阻止疫情。”
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