1.村医拿继续医学教育学分太难:
乡村医生在获得执业医师资格后,可以面临一个难题,那就是继续医学教育学分的获取非常麻烦。对于分散在66万个行政村的100多万村医来说,根植于基层的继续医学教育资源过于匮乏。即使去县里培训,村医也要关闭村卫生室,这是巨大的损失和实践成本,所以每年15个学分很难全部拿到。
2.村医很难每两年有一次执业医师初审资格:
从业者每两年考核一次,需要去市里办理复杂的手续和流程。对于城市体制内的医生来说,都是一件费时费力的事情,更别说对于体制外,住在村里的村医来说,更是特别迷茫。
乡村医生的证明显好很多,只要每五年考核一次,换发。换证由各地卫生局批量办理,大多采取门槛低、操作简单的形式。更重要的是,村医取得资格后,仍然在村卫生室执业。国家对此没有任何优惠政策,村医也没有任何优势。用乡村医生自己的话说:如果考了驾照直接买电动自行车更好,为什么还要考驾照?
3.乡村医生的执业范围比执业医生更方便:
乡村医生证的执业范围:诊疗科目包括预防保健科和全科医学科。
执业医师证的执业范围:仅限预防保健科,内科等执业医师证上的执业范围。如果要扩大执业范围,村医要参加转岗培训,成为全科医生,才有资格享受与村医同等的待遇,但是之前考得比较吃力的执业医师证书要取消。
令人不解的是,执业助理医师和执业医师证的范围不仅可以局限于本县,还可以在全国范围内注册执业。换的全科医生证是省卫计委发的,执业地点很受限制。所以执业医师执业证书被注销是大多数村医不愿意做的事情。
乡村医生一旦取得执业助理医师证或执业医师证,之前的乡村医生证就会被注销,因为乡村医生不可能既注册执业医师证又注册乡村医生证。执业证的不便将成为历史:一直以来,乡村医生都没有执业医师考试这个范畴。村医想考执业医师资格,和所有考生一样,要经过千军万马。
独木桥是一套题库,一套考试,一个及格标准。而且村医一旦通过了执业医师考试,取得了执业医师资格,非但没有什么优惠政策,反而有很多不方便的限制。
2015年1月19日,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》。这项政策旨在解决乡村医生独享 从业资格 问题上,有重大突破,值得村医重视。《实施意见》对于我们在执业医师变更问题上有以下优势:
建立农村全科执业助理医师制度,在现行基础上增设农村全科执业助理医师资格考试,对考试合格者颁发农村全科执业助理医师资格证书,限在乡镇卫生院和村卫生室执业。这样,第一次明确了村医可以拥有专属 乡村全科助理医师 资格,并首次界定了这一资格的执业范围。
首次明确5元基本公共卫生服务人均新增补助资金全部用于乡村医生执业。
首次明确具有执业医师或者执业助理医师资格的乡村医生优先。
首次细化了乡村医生培训任务,每年至少免费培训乡村医生两次,累计培训时间不少于2周;每3-5年组织免费乡村医生到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产学习,原则上不少于1个月。
首次明确将具有执业医师资格的优秀乡村医生派往省市级医院接受免费培训。
2015年《实施意见》奠定了村医新政的基础,彻底解决村医取得执业医师资格问题的方案迎面而来。这是《关于开展2020年农村全科助理医师资格考试试点的通知》(226号)。2020年,农村全科助理医师资格考试将在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏试点。
申请乡村全科执业助理医师资格的乡村医生必须具备下列条件:
1.在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年,并经考核合格;
二、学历符合《医师资格考试报名规定》中报考临床和中医医师资格的学历要求。根据国家体检网2020年3月22日发布的国家卫生计生委医师资格考试委员会公告,农村全科执业助理医师资格考试时间为2020年9月24日。2020年11月下旬,国家卫生计生委计划在全国部分省市和高校完成乡村全科助理医师考试。如果测试成功,2020年起将在全国范围内开展农村全科执业助理医师考试。可以预见的是,2020年后,乡村医师证将大面积退出,乡村全科助理医师资格的新时代将开始。



