青少年一般心理问题的识别与咨询
一、儿童青少年有哪些心理健康问题？
（一）儿童青少年心理健康问题的表现：
1、儿童青少年问题在情绪上表现为：紧张、愤怒、抑郁、焦虑、强迫等等。
2、行为上表现为：厌学、学业困难、适应障碍、人际交往障碍、网络游戏成瘾，甚至一些自伤、自杀的行为。
3、亲密关系上表现为：亲子矛盾、师生矛盾、同伴关系的矛盾（早恋、校园霸凌）。
澎湃新闻 （11月11日） 陕西咸阳兴平市15岁少年袁某遭6人殴打致死后被埋入土坑一事引发关注。受害者父亲袁先生告诉记者，儿子此前曾是兴平市金城实验中学一名初二学生，因常被当地职校的几个孩子索要钱财并殴打，无法忍受后选择休学去西安打工。事发当天，儿子被这几个孩子骗回兴平，家属此前对孩子回来并不知情。袁先生说，几个嫌疑人将孩子尸体掩埋后，曾回学校宣扬此事，最后是学校另一名与此事无关的学生告诉了父母，才报的案。目前，犯罪嫌疑人陈某、梁某、杨某等六人因涉嫌故意伤害致人死亡罪已被刑拘。
（二）儿童青少年心理问题产生的原因
学业的压力：学习内容的单调乏味、学习时间的漫长、学习形式的机械、睡眠不足。
人际关系的压力：亲子关系的冲突、师生关系的紧张、同伴关系的矛盾。（个性差异：胆小、自卑、退缩、孤独、冷漠、冲动、暴躁、青春期的矛盾心理—反抗与依赖，闭锁与开放，勇敢与怯懦）。
家庭环境：父母关系不和、父母离异、单亲家庭、重组家庭、家庭暴力（经常打孩子）。
社会不良因素的影响：网络游戏、娱乐、色情暴力的网络直播、灰色文艺作品、网红、明星的热捧……
二、如何解决（减少）儿童青少年心理健康问题？
1、开展各种形式心理健康宣教活动，提高心理健康教育的意识。帮助全社会进一步树立“身心同健康”的意识，加强生命教育、亲情教育、爱国教育、培养积极向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。
2、主动营造良好的心理健康环境，重点清查问题较多的网络游戏、网络直播短视频、教育APP等。（11月23日），国家广播电视总局在其官网发布了关于加强网络秀场直播和电商直播管理的通知，要求网络秀场直播平台对网络主播和“打赏”用户实行实名制管理。未实名制注册的用户不能打赏，未成年用户不能打赏。要通过实名验证、人脸识别、人工审核等措施，确保实名制要求落到实处，封禁未成年用户的打赏功能。平台应对用户每次、每日、每月最高打赏金额进行限制）。
3、学校主动促进学生的心理健康，各级各类学校实施“倾听一刻钟”、“运动一小时” 的“两个一”的行动，及时促进学生每天与同学、家人有效沟通15分钟，引导学生每天至少参加一小时的体育运动。
4、学校主动关爱重点人群，学校对面临升学压力的初三、高三学生的家长开展心理辅导。对贫困、留守、流动、单亲、残疾、遭遇校园欺凌、丧亲等处境不利学生的给予重点关爱，必要时进行心理干预。
5、提供更多社会公共资源，提升儿童青少年心理健康的能力。
教育部门要将心理健康教育内容，纳入各级老师培训计划，加强老师心理健康相关知识培训。进一步建立完善心理卫生医疗机构，以及12320的公共卫生热线，共青团的12355的青少年服务热线等，提升专业服务质量，并向儿童青少年广泛宣传热线号码，鼓励其有需要及时拨打求助。（教育部：《将心理健康教育纳入教育教学计划》11月25日，教育部在答复“关于建立中小学生心理危机精准识别机制的建议”中表示，教育部高度重视中小学心理健康教育工作，将其作为中小学教育工作的重要内容，开展了一系列工作。2019年会同国家卫生健康委、中央宣传部等共12个部门联合印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）》）6、进一步完善学校心理健康服务体系。各级各类学校要建立心理辅导室、心理咨询中心，加大了中小学(含中等专业职业学校)专兼职心理健康工作人员配置力度。高等学校已经按照师生比不低于1:4000配备心理健康教育专职教师，并切实发挥辅导员、班主任在学生心理健康教育中的重要作用；有一些地区专兼职中小学心理健康教师已经达到数千人。(我想：每校至少1名专职或兼职的心理老师，初级中学I:2000；小学、高中1:3000；卫健委要求：百分之七十的中小学要建立心理咨询室)。
三、如何做好学校心理健康教育工作
1、主动发现问题，主动解决问题。高校已开展心理健康普测工作，为每一位同学建立心理健康档案，并且还将进一步发展完善，当发现问题后，学校、家长、社会共同积极主动干预，已取得较好的成效。中学生也在逐步推广适合儿童、青少年的心理健康体检普测。
2020年9月，国家卫健委办公厅下发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》：将抑郁症筛查纳入高中、高等院校学生心理健康体检内容，建立学生心理健康档案。
3、要进一步塑造良好的心理健康环境，儿童青少年问题往往源头是成年人、家庭教育氛围、学校环境、社会学业焦虑。家长心理不健康，教师心理不健康，过于重视学习成绩，忽视心理健康，学校的压力，教师的压力，家长的压力和焦虑层层传递给孩子，儿童青少年心理健康就很难保障。（现在的孩子是除了学习，没有娱乐的孩子，最重要的是来自家长对孩子过高的期望和要求）。
人是环境的产物：
人类是必然会接受环境的影响和塑造的。这里的环境既包括家庭的小环境，也包括学校的中环境，更包括国家和社会的大环境。好的、正面的、积极的环境能使人健康。坏的、负面的消极的环境，能产生问题。因此我们要积极营造心理健康，从娃娃抓起的社会环境。学校、村居委会、妇联、关工委、共青团等机构组织密切关系儿童青少年成长环境，建立完善教师或家长暴力行为、学生欺凌行为、儿童青少年虐待问题的举报渠道。引导家长传承良好家风，关注自身和子女的心理健康，依法履行监护责任，营造良好的家庭环境，培养子女健康的人格和良好的行为习惯。
4、要进一步大力开展心理健康科普工作。消除对心理问题的偏见、污名和歧视以促进求助行为。阻碍儿童青少年寻求心理健康专业帮助的因素，主要是担心被认为不正常，对精神障碍的担心和恐惧。每个人在一定的压力下都有可能出现心理、情绪、行为问题。儿童青少年适应力差，但可塑性很强，复原力、自愈力很强。儿童青少年因为外界应激因素出现的问题可能性大，但出现问题后，积极帮助干预的成效也很显著，因此要通过科普和心理健康教育，打破阻碍寻求帮助的障碍，鼓励推动求助行为。
四、学校心理老师应具有的能力
1、上好心理健康教育课的能力（传播心理健康知识、及时发现并解决中小学生的心理问题）。
2、做个案心理咨询的能力（咨询记录、咨询协议、保密原则）。
3、做团体心理辅导的能力（团体心理健康体验课、团体心理治疗—同质心理问题的团辅课、团体积极心理动力的开发课）。
4、做心理风险评估的能力（自杀、伤人的风险）。
5、做心理危机干预的能力（学校要成立危机干预小组）。
6、给予学校老师心理援助的能力（科普心理学知识、班主任管理工作的培训、个别老师心理问题的咨询）。
五、如何建立良好的咨询关系
建立良好的咨询关系咨询：咨询师与来访者之间建立一种坦率、信任的关系是有效咨询的前提条件，关系大于技术。亲其师，信其道！
良好咨询的关系特征：
1、治疗同盟。
2、隐蔽性、保密性。(保密例外）
3、来访者利益最大化。
建立良好咨询关系的技术。
尊重：就是无条件的接纳求助者的全部（尊重可以激发求助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能。）
热情:认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表现。
真诚：真诚不等于实话实说、真诚不是自我发泄（发牢骚）。
共情：共情就是咨询师对求助者内心世界的理解及体验。
求助者感到被理解被接纳，从而促进良好咨询关系的建立。
积极关注：咨询师对求助的语言行为的积极、光明、正性的方面予以关注（好的）。
（一）如何共情？
1、学校的个案咨询来源：大多非自愿个案（被父母、老师、同学带到咨询室的）。心理老师的共情能力显得非常重要。始终站在来访者的立场上！（案例：“沉默的小单”、“失恋的小杨”）。
2、共情：既是一种态度，也是一种能力，换位思考的能力，将心比心的能力。
3、共情的内容：来访者的谈话内容、来访者的感受、来访者的情感体验。
（二）如何积极关注？
1、不要盯着问题不放，要看到积极的变化。（“天天被妈妈打的小华”）
2、不要旧账重提，要放眼未来和希望。
3、要树立“小变到大变” 、“量变到质变”的理念。
4、用心听，用心看。(经历、情绪、情感、观念、行为）。
5、善于发现亮点，及时积极鼓励，提高自尊。（自尊来自于自信，自信来自于自强）。
附：危机评估表：
结束语：
心理咨询不是万能的，但没有心理咨询，会有更多的损失和不幸，加强心理健康教育，是社会走向文明、和谐的必然选择！
我们要为加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，贡献自己的光和热！
