经常听到有人批判中医不科学,那中医究竟科不科学,他们所谓的“科学”又是什么?为了明白这个问题,我们探讨一下中医学的学科属性。
中医学的学科属性:
①自然科学与社会科学的交叉性
②基础学科与运用学科的双重性
③东方传统文化的综合性
④科学、仁术和技艺的融合性
1、自然科学与社会科学的交叉性
首先搞清楚,什么叫自然科学?自然科学,是研究自然界物质运动变化发展规律与本质的学科。
为什么说中医是自然科学呢?中医研究的是人,人是物质性的。另外,中医学的整体观念,是把人放到天地自然中考察,天地自然还是物质性的。从这个角度来,中医学首先是自然科学。
社会科学,讲的是社会发展运动变化的规律。你说为什么跟中医挂上钩呢?人是有社会性的,跟其他的物理化学不一样,医学研究的是人,所以肯定或多或少都带有社会性。
西医学能不能这样讲呢?我觉得可以,因为西医学研究的还是人,比如说,人有心理,你注意,现在心理学是划分到社会科学的,不是划分到自然科学,那么人有心理,不可避免带有社会科学的痕迹。但是在中医,这里还多了一块:哲学。
我们以前学的自然科学,有没有哲学背景呢?有,但是那个哲学背景往往是隐在背后,没有浮出台面。但中医学的哲学东西,作为背景,它隐在背后有,浮出台面也有。
换句话说,中医学的哲学内容,比其它自然科学就明显很多,因为它浮出来了,其它自然科学没浮出来,就当作纯自然科学。所以从这个意义上来讲,中医学的社会科学的比重,比一般自然科学要大,比西医学也大。
现在社会上经常议论:中医科学不科学?在你没有中医背景知识的时候,对这个问题无法评述。
但是所有说中医不科学的,他基本上是用纯自然科学的标准来衡量中医,而且纯自然科学之中其实还分系统科学、还原分析科学,他用的还是更狭义的那个还原分析科学来衡量中医。问题是,中医从来就不是纯自然科学,它带有社会科学的东西在里面,你用一个纯自然科学的小分支的标准来衡量它,只能说,是你那个标准搞错了,而不是中医有错。
2、基础学科与应用学科的双重性。
基础学科,回答的是三个字的内容——为什么:寻找各种问题的为什么。
应用学科,也是三个字——怎么办:碰到问题了,我怎么解决。
对西医学来说,基础学科的比重会更大一点。西医学是实验科学,它很多东西是从实验过来,然后做出某种倾向性的东西,形成假说,可能同时有很多种假说,把各种假说筛选一遍,哪种在目前最有说服力,就把它相对肯定下来,上升为理论,再过一段时间发现可能有问题了,新的假说又出来了,然后这种东西成熟了,再放到临床去用。
中医学,实际上是从临床实践而来,先有医学经验,然后再进行理论组合,组合的成果就是我们学习的中医基础理论。
西医基础要学解剖、生理、病理、组织胚胎、微生物、寄生虫......,一大堆基础学科,我们只有一本书——《中医基础理论》。虽略显单薄,但也不是不够用。
我们经常说两个字:道理。
“道”其实按照现代人的理解有两个意思,一个是本质——天地自然的本质是什么,另外一个是规律——天地自然的规律是什么。
“理”其实讲的是具体的东西。比如说西医的某一个比如细胞,这个细胞它有什么作用,那么这个具体的东西叫做理。
中医是“道”与“理”并在一起的,跟西医不一样,跟现代自然科学不一样,现代自然科学讲的是很具体的理。
中医以天道推人道,先寻找天地自然的规律,天地自然规律找到了,然后按照大规律再推出小规律,小规律服从大规律,所以它的“理”是服从于“道”的。那么换句话,我们中医是论道之学。
很多人都知道,学中医要讲究悟性,什么叫悟性?其实就是:大部分已经告诉你了,小的东西自己推吧,不需要事无巨细全部告诉你。
全部都告诉你了,那不是中国人的思维方式;事无巨细全部告诉你,那是西方人的思维模式。问题是,我们现在很习惯西方的那种模式,觉得只有这样我才能明白,这个得慢慢习惯。
3、东方传统文化的综合性
中医学的传统文化背景很复杂。
中国传统文化的三条主线:佛道儒。其中道家跟儒家是本土文化,应该说这两家对中医学的影响更直接,佛家的内容好像有点潜在影响,浮出来的不多。
另外就是诸子百家的很多东西,或多或少渗了进来,其中影响比较大的是跟农业相关的一些学科,当然你把它放到自然学科的范畴也行,把它放到古代文化也行,比如说农业、气象、物候、地理,这种对医学影响比较大。
还有一个兵法,对中医学影响也大。
所以我们学习中医时,不要仅仅看中医的书,还要涉猎其它方面,多了解些背景知识。
4、科学、仁术跟技艺的融合性
中医的科学性,需要我们逐步深入学习之后才能去论述。验证一个理论是否科学的方法是:假设它是对的,然后去验证,对比结果,结果与理论一致,那就说明是科学的。学而后思,方不迷惘。
关于技艺,中医讲技艺,西医也讲技艺,但是应该说中医更讲究。为什么呢?
西医学,它自我定位成纯自然科学,纯自然科学讲究的是严谨性,那么严谨性跟技艺性多少有一点点冲突。不能说它没有个人技术,比如说一个外科医生,那把手术刀把握得怎么样,那就是个人技术。
但中医呢,好像在技艺方面的游刃空间会更大一点。比如说针灸,同样一个穴位,同样的针扎进去,为什么人家有效你没效 ,手法不同。比如同样的辨证,就算你辨的证跟我辨的证是一模一样,但我开的方有效,你开的方效果不理想。
其实还有一个,同一个诊断,同一个治疗原则,组方的巧妙,用的药,中药可选择的有很多,还有中药是一个复方,排列组合,多一味药,少一味药,或是同样的药物不同的分量搭配,可能效果都不一样。所以它这里的空间会更大。
换句话来讲,假如把人的病治好了,做中医的成就感更大一点。为什么呢?你感觉这个方案是我设置的。那假如西医治好病,它是按程序来的,程序规定你只能这样,虽然你可以稍微挪动一下,但是那个变化不可能太大。
另外一个就是仁术,那不用讲了,学医之前先学做人。那么关于仁术,我们可以看看《大医精诚》。
做医生怎么做到“仁”呢?不难,就几个字:天地良心。你做任何事衡量一下就行了。有没有更容易操作的呢?有,“己所不欲勿施于人”,就这么简单,你能做到就不错了,包括做人。
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说明:本文学习整理自潘毅老师的《中医基础理论》
持续更新中医知识,由浅入深,渐入佳境,与诸君共勉!



