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护理考研必备知识点总结-120

护理考研必备知识点总结-120

1.简述术后病人活动指导。

答:术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复和减少尿潴留的发生。大部分病人可在术后24~48小时内试行下床活动。病情平稳后鼓励病人早期进行床上活动,协助病人进行深呼吸、自行翻身、肢体的主动与被动活动等;活动时妥善固定引流管,防止跌倒。

2.护士在围手术期的职责有哪些?

答:①手术前全面评估病人的身心状态;②手术中确保病人安全和手术的顺利实施;③手术后帮助病人尽快恢复,防治并发症。

3.简述不同引流管的拔管指征。

答:①皮下浅表部位的乳胶片,一般术后1~2日拔除。②烟卷引流管一般术后3日拔除。③作为预防性引流渗血的腹腔引流管,若引流液甚少,可于术后1~2日拔除;若作为预防性引流渗液用,需保留至所预防的并发症可能发生的时间后再拔除,一般术后5~7日。④连接胸腔引流管与水封引流瓶,24小时内引流量不超过50~60ml,经物理诊断证实肺膨胀良好者,可于36~48小时内拔除。⑤胃肠减压管在肠蠕动恢复、肛门排气后拔除。

4.护士如何判断患者术后切口的愈合等级 ?

答: 1)甲级愈合:愈合良好,无不良反应。

2)乙级愈合:愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。

3)丙级愈合:切口已化脓,需要做切开引流等处理。

5.简述不同伤口缝线拆除时间。

答:①头、面、颈:术后4~5日拆除;②下腹部和会阴部:术后6~7日拆除;③胸部、上腹部、背部和臀部:术后7~9日拆除;④四肢:术后10~12日拆除;⑤减张缝线:术后14日拆除。青少年拆线时间可适当缩短,年老、营养不良或糖尿病病人需要适当延迟拆线时间。

6.术后恶心、呕吐的原因有哪些?

答:①最常见的原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后症状可消失;②腹部手术病人可引起胃肠道的刺激或幽门痉挛;③某些药物也可导致呕吐,如单独静脉使用脂肪乳、复方氨基酸等;④严重的腹胀;⑤水、电解质及酸碱平衡失调等。

7.术后恶心、呕吐的患者护理措施:有哪些?

答:①呕吐时头偏向一侧,及时清除呕吐物;②遵医嘱给予止吐药、镇静药、解痉药或行针灸治疗;③持续呕吐者,应查明原因并及时处理。

8.术后腹胀原因有哪些?

答:①术后早期腹胀是由于胃肠蠕动受抑制所致,待胃肠蠕动恢复后可自行缓解;②若术后数日仍未排气且腹胀明显,考虑可能是腹膜炎或其他原因导致的肠麻痹;③若腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,可能是早期肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻。

9.术后腹胀的护理措施有哪些?

答:①给予胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等;②协助病人多翻身,离床活动;③可遵医嘱应用促进肠蠕动药物;④若因腹腔内感染或机械性肠梗阻导致的腹胀,非手术治疗不能缓解者,做好再次手术的准备。

10.术后呃逆的护理措施有哪些?

答;①术后早期发生时,压迫眶上缘,及时抽吸胃内积气、积液;②遵医嘱给予镇静剂或解痉药;③上腹部手术后出现顽固性呃逆者,要警惕吻合口瘘或十二指肠残端瘘、膈下积液或感染的可能,及时进行超声检查明确病因,一旦确诊应及时处理;④原因尚未明确者,协助医生进行颈部膈神经封闭治疗。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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