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护理考研必备知识点总结-2

护理考研必备知识点总结-2

1.静脉采血注意事项有哪些?

答:采血部位皮肤必须干燥,扎止血带不可过紧、压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果 ;婴儿外周血采集应从大脚趾或脚跟取血;成人静脉血采集时一般取肘静脉,肥胖者可用腕背静脉;血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血,指导病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14小时。

2.为病人选择正确卧位的目的是什么?

答:选择正确卧位的目的是使病人:(1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查,治疗及手术。

3.患者常有的角色适应证有哪些?

答:(1)角色行为冲突:指患者患病后不能很顺利进入患者角色,仍放不下病前承担的角色,产生烦躁不安、郁闷或焦虑。

(2)角色行为缺如:不承认或不愿承认自己的病,如精神病患者不承认自己有病;青年人生了病不以为然;患有气管炎仍吸烟等。

(3)角色行为强化:患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行,过分依赖于他人,希望得到更多的关怀照顾。

4.无痛注射的原则有哪些?

答:无痛性注射原则为: (1)解除病人思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,使肌肉放松,便于进针。(2)注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快,推药速度缓慢并均匀。(3)注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深。(4)同时注射多种药物,一般应先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激强的药物。

5.搬运内脏出血的病人应注意什么?

答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。内脏出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运。

(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息。

(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。

(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

(4)注意输液器的皮管勿折曲受压,保持输液管路通畅。

6.影响患者安全的因素有哪些?

答:影响患者安全的因素包括物理性损伤(机械、温度、压力性、放射性损伤)、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。

7.输液引起急性循环负荷过重有哪些临床表现?

答:输液引起急性循环负荷过重的临床表现为:病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。

8.青霉素过敏反应的原因是什么?

答:过敏反应是由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应。

9.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?

答:要点是要迅速及时,就地抢救。(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米,洛贝林等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。

10.怎样预防青霉素过敏反应?

答:(1)询问有关青霉素过敏史,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。(2)过敏试验阳性者禁用。(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。(4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射青霉素,应重新做过敏试验。(5)青霉素溶液应现用现配。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

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