意外伤害住院保险公司应该怎么赔
同时买了两种保险,一种是意外伤害医疗保险,一种是住院医疗保险,前一种保险公司的文件叙述说赔偿范围是因意外伤害而直接用于医疗的合理费用,理赔90%。后一种就是住院医疗费用,理赔55%。请问一下,我是因为单个伤害而住的院,那么,住院医疗费应该算前一种,还是后一种呢?
谢谢!
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依保险法,如果二个合同的保险责任范围内,可以重复赔偿。
但实际上,保险公司都规定免除另一保险合同或侵权人已赔付的部分,还美其名曰保险不能获利。
保险法第六十七条的修改(现在第六十八条的但书部分既为增加)已经很能说明问题。既使没有但书部分,依人身保险不能追偿亦能推出此结果。
二00四消协亦把此免责公布为霸王条款。
第六十八条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
最新回答共有7条回答
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2026-03-31 20:25:29刻苦的火龙果
回复依保险法,如果二个合同的保险责任范围内,可以重复赔偿。但实际上,保险公司都规定免除另一保险合同或侵权人已赔付的部分,还美其名曰保险不能获利。保险法第六十七条的修改(现在第六十八条的但书部分既为增加)已经很能说明问题。既使没有但书部分,依人身保险不能追偿亦能推出此结果。二00四消协亦把此免责公布为霸王条款。第六十八条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
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2026-03-31 20:25:29动人的香菇
回复不同意楼上的补充意见。住院医疗费保险一定是以实际发生的医疗费用为限的,而住院医疗补偿或者津贴则不同,一般按X元/天的标准给付被保险人一定数额的保险金,因住院天数和给付标准不同而有不同数额的理赔,而且会有一定的免赔天数和最高给付限制。此种保险可以起到补偿收入的目的。如果不同看法,欢迎商榷!:)
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2026-03-31 20:25:29高挑的秀发
回复与楼上商榷: 1、住院医疗险有两种形式,即费用型和补偿型,对于费用型,保险金的给付以实际发生为限,而对于补偿型,保险金以定额给付。 2、如果住院医疗险排除了因意外住院,则上述两险种只能选择意外伤害险,事实上住院险通常只是疾病住院险。
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2026-03-31 20:25:29懦弱的自行车
回复因为意外伤害住院医疗,依据两种保险都可以理赔,即:因为意外伤害所产生的医疗费用,因为住院治疗产生的医疗费用都属于保险公司应该理赔的范围,以实际发生为限,理赔的总额不得超过实际支出的必须的合理费用。
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2026-03-31 20:25:29标致的月光
回复基本同意楼上的意见。补充一点,住院医疗费理赔范围以保险合同所确认的范围为准。因为,它有住院多少天给多少补偿一说,因此,实际的理赔额可能会超过实际支出的费用。
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2026-03-31 20:25:29专一的荔枝
回复对不起!上面是说我是因为意外伤害住院。
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