根据年度培训计划,科室每月安排护士专业学习。林冬梅老师的讲座《急救护理的思考》让我印象颇深。
什么是思考?每个人都有头脑,每个人的头脑都不一样。思维是人脑对现实事物的间接的、概括的加工形式,表现为或隐或显的语言或动作。在抢救危重病人的过程中,护理是抢救成功的重要一环,急救护理的思维贯穿于整个抢救过程,直接影响抢救的成败。抢救行为绝不是被动执行医嘱,而是根据病人的情况和护理本身的规律,独立分析和思考问题,快速实施抢救措施。因此,急救护理思维在急救工作中的应用非常重要。急救护理思维包括以下几点:
第一,要有急救护理的一般思维,也就是急救团队思维。
急救团队精神:敬业精神,高度的协调合作精神,团队成就和整体精神,在急救工作中的自豪感和敬业精神。每一次危重病人的抢救,都不是一个医护人员能完成的。有赖于科室(各急诊区的急诊医生护士)、医技科室、病房的急救团队的配合,形成医院团队,体现医院团队精神。我们不是为了工作而工作,有时候也不是为了加班而加班。我们度过的每一分钟都是有意义和充实的。科室忙的时候或者需要我们抢救病人的时候,休息的同志都会毫不犹豫的回来帮忙。到了下班时间,突然来了很多病人,我们这些要下班的老师会考虑到值班的同志会比较忙,甚至做不到,所以会留下来,在下班前一起完成一些工作,而不是剁手走人。部门开会讨论问题,做决定的时候,我们每个人都会作为主人提建议,各抒己见,达成共识。这难道不是凝聚力的表现吗?在我们培训急救护理配合的时候,老师们一遍又一遍的示范心肺复苏、吸痰、洗胃、电除颤、呼吸机的使用,耐心手把手的教我们。这一切都是为了提高我们新护士的技能,提高抢救病人的成功率和护理服务的质量。每当我们抢救病人成功的时候,都会有一种成就感和自豪感,再累也是值得的。
第二,要有急诊分诊思维,也就是降阶梯思维。
在工作中,我经常看到老师们的沉着、理智和快速反应能力,让我佩服。也就是说,他们运用了顺梯而下的思维。下行思维是指在急诊临床工作中,从重疾到一般疾病,从迅速致命的疾病到进展缓慢的疾病的辨证思维模式。急诊分诊的重点是疾病分诊;分诊的理念是从重度到轻度。
第三,要有急救思维,即先开枪再瞄准思维。
瞄准前射击是指在危及病人生命安全的情况下,迅速介入,待生命体征平稳后,再查明原因,进行针对性治疗。对于心脏骤停、呼吸骤停的患者,我们的医护人员要立即给予心肺复苏、静脉用药等治疗,即在危及患者生命安全的情况下迅速介入,在所有急救措施落实后,再进一步查找原因,进行针对性治疗。
第四,要有院前急救思维,也就是预见性思维。
前瞻思维是人们根据事物的发展特点、方向和趋势进行预测和推理的一种思维能力,是思维主动性的表现。其核心是一个基于质疑和探究的不断深化的认知过程。院前急救具有突发性、紧迫性、艰巨性、复杂性和灵活性的特点,所以我们思考的重点在于病情评估、急救护理和治疗、安全转运。
第五,要有应急处理思维,也就是责任思维。
承担责任是解决问题的开始;承担责任是真正成长的开始;承担责任是提高团队执行力的开始。年轻护士责任心较弱,应注重培养负责任的思维。
时光荏苒,我在急诊科工作快一年了,看过很多大大小小的抢救。时间是见证人。从最开始的懵懂到现在能独立处理一些急诊病人,这是一个质的飞跃,这要归功于我们领导和老师的辛苦培养。护士长不仅要求我们专科理论考试合格,而且对技能操作要求非常严格。什么样的管理模式就会产生什么样的人。我们系几个专科理论和技能操作都很强的老师就是这样培养出来的。所以我会以他们为榜样,努力学习,不断进取,特别是不断学习急诊护理思维并运用到临床护理工作中,争取早日成为一名合格的急诊护士。



