男性患者56岁。Ⅱ型糖尿病10年，血糖控制不满意，近个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内有不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿

男性患者56岁。Ⅱ型糖尿病10年，血糖控制不满意，近个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内有不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿支气管分布，最可能的诊断是（）

A、慢性肺脓肿

B、慢性肺炎

C、病毒性肺炎

D、纤维空洞型肺结核

E、干酪样肺炎

正确答案：E

答案解析：X线表现：一个肺段或肺叶实变，密度不均匀，轮廓与大叶性肺炎相似，但密度较大叶性肺炎为高。多发生于右肺上叶，用高电压摄片或断层摄影时，其中有多处不规则的虫蚀样空洞影。该肺叶往往因有纤维化而部分萎陷。其余肺野可伴有支气管播散，而形成多数散在的小叶性干酪性肺炎