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患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

A、瘀点

B、脾肿大

C、蝶形红斑

D、心脏杂音未有变化

E、心电图示重度房宣传导阻滞



正确答案:C



答案解析:蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色为淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之,故称为蝶形红斑,是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。感染性心内膜炎临床症候:在发病前都有上呼吸道感染或口腔外科手术等病史,导致细菌感染。可以听到以前未曾出现的、新的心脏杂音。患者有发热及倦怠、脾脏肿大。患者有栓塞现象,皮肤黏膜出现紫斑,在手指尖端出现小的红痛结节,称为Osler’snodule,有的患者发生半身麻痹。在手掌、脚掌出现所谓“Janewaylesions”的无痛性红斑或出血点。另外可在指甲下看到线状出血。

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