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患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为()

患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为()

患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为()

A、脑栓塞

B、腔隙性脑梗死

C、高血压脑病

D、短暂性脑缺血发作

E、脑出血



正确答案:D



答案解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相应的症状及体征。每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右,症状和体征在24小时以内完全消失。好发于50~70岁,男性多于女性。每次发作出现几乎同样的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。(1)颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见,主侧半球病变可出现失语。亦可出现面部、单一上下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。(2)椎-基底动脉系统TIA常见的症状为阵发性眩晕,伴恶心、呕吐。也可出现复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等。

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