急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的体征是（）

A、心音遥远

B、心尖搏动减弱或消失

C、心前区疼痛

D、心包摩擦音

E、心浊音界向两侧扩大

正确答案：D

答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性，往往盖过心音且有较心者更贴近耳朵的感觉；典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压可更容易听到。