患者，女性，32岁，左下腹肿块多年，妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约2个月妊娠大小的囊性肿物，解大便后突然感到左下腹持续性疼痛，拒按。诊断考虑为（）

患者，女性，32岁，左下腹肿块多年，妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约2个月妊娠大小的囊性肿物，解大便后突然感到左下腹持续性疼痛，拒按。诊断考虑为（）

A、囊内感染

B、囊内出血

C、囊肿破裂

D、囊肿蒂扭转

E、恶性变

正确答案：D

答案解析：子宫肌瘤的临床表现：①月经改变，是子宫肌瘤最常见的症状（与生长部位有关系）。②下腹部包块。③白带增多。④腹痛、腰酸、下腹坠胀。患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。⑤压迫症状。⑥不孕。⑦继发性贫血。