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患者,男性,36岁,上腹疼痛2年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为()

患者,男性,36岁,上腹疼痛2年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为()

患者,男性,36岁,上腹疼痛2年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为()

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎



正确答案:E



答案解析:慢性胰腺炎的病程常超过数年,临床表现为无症状期与症状轻重不等的发作期交替出现,也可无明显症状而发展为胰腺功能不全的表现。典型病例可出现五联征:腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病。腹痛为最突出的症状,90%以上的患者有程度不等的腹痛。初为间歇性,后转为持续性腹痛,性质可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛,多位于中上腹偏左或偏右,可放射至后背、两肋部。患者取坐位,膝屈曲位时疼痛可有所缓解;躺下或进食时疼痛加剧。同时行X线腹部平片,观察位于第1~3腰椎左侧胰腺区钙化或结石,对诊断有意义。

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