患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡

患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为（）

A、偏头痛

B、紧张性头痛

C、丛集性头痛

D、低颅压头痛

E、基底性头痛

正确答案：A

答案解析：不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见，发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。